2026年湖北住院医师规范化培训考试（临床）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年湖北住院医师规范化培训考试（临床）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，55岁，突发剧烈胸痛2小时，心电图显示广泛前壁心肌梗死。首要处理措施是（）

A.启用双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）

B.立即嚼服硝酸甘油

C.行急诊冠状动脉介入治疗

D.建立静脉通道并监测生命体征

2、肝硬化患者出现腹水伴低钾血症，最可能的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.低钠血症

D.低氯血症

3、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是（）

A.削减胰岛素剂量

B.严重感染

C.饮食不规律

D.剧烈运动

4、急性肺栓塞的典型临床表现不包括（）

A.持续胸痛

B.呼吸频率＞30次/分

C.脉搏细速

D.双下肢水肿

5、急性阑尾炎早期诊断的关键检查是（）

A.腹部CT

B.血常规（WBC＞15×10?/L）

C.腹部超声

D.粪便钙卫蛋白检测

6、高血压危象的收缩压阈值是（）

A.≥140mmHg

B.≥170mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

7、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选药物是（）

A.腺苷

B.利多卡因

C.羟乙基罗布麻苷

D.胺碘酮

8、慢性胃炎伴胃溃疡患者的indefinite治疗药物不包括（）

A.奥美拉唑

B.铝碳酸镁

C.阿莫西林

D.胶体果胶铋

9、深静脉血栓形成后出现肺栓塞，最可能累及的静脉是（）

A.股静脉

B.腋静脉

C.髂静脉

D.尿静脉

10、室性早搏伴QT间期延长时，禁用药物是（）

A.羟氯喹

B.硝苯地平

C.奎尼丁

D.胰岛素

11、急性心肌梗死的早期并发症不包括以下哪项？A.心源性休克B.室性心动过速C.急性肺水肿D.心室游离壁破裂

ABCD

12、胃溃疡最常见的病因是？A.长期吸烟B.长期饮酒C.幽门螺杆菌感染D.压力过大

ABCD

13、脑卒中患者首次检查首选哪种影像学检查？A.CTB.MRIC.血管造影D.脑电图

ABCD

14、哮喘典型发作时最常见的症状是？A.端坐呼吸B.咳嗽为主C.呼气性呼吸困难D.持续性胸痛

ABCD

15、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首选补液速度为？A.30ml/hB.50ml/hC.80ml/hD.120ml/h

ABCD

16、缺铁性贫血时，外周血涂片最典型的表现是？A.异形红细胞B.靶形红细胞C.嗜多色性红细胞D.破碎红细胞

ABCD

17、慢性粒细胞白血病（CML）的典型染色体异常是？A.21三体B.18三体C.费城染色体D.13三体

ABCD

18、急性阑尾炎典型腹痛转移时间一般为？A.6小时后B.12小时后C.24小时后D.48小时后

ABCD

19、高血压危象（恶性高血压）的收缩压应高于？A.180mmHgB.200mmHgC.220mmHgD.240mmHg

ABCD

20、室性早搏伴完全性代偿间歇的机制是？A.房室结传导延缓B.心室肌自律性增高C.房室结不应期延长D.心室肌不应期缩短

ABCD

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于糖尿病酮症酸中毒的急救措施，正确的选项是（）

A.立即静脉注射葡萄糖

B.静脉滴注胰岛素10单位

C.快速补液500ml生理盐水

D.监测血钾浓度后决定用药

E.纠正电解质紊乱后治疗原发病

22、急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症包括（）

A.发病3小时内

B.收缩压90mmHg

C.出血性疾病史

D.使用抗凝药物

E.基础肝功能异常

23、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.祛痰药

D.祛白三烯药物

E.长效抗胆碱能药物

24、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌合并厌氧菌

D.革兰氏阴性杆菌

E.病毒性肺炎

25、高血压危象的典型表现不包括（）

A.收缩压≥180mmHg

B.脑膜刺激征阳性

C.视网膜出血

D.意识障碍

E.尿量减少

26、甲状腺功能亢进症药物治疗的首选药物是（）

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.氯丙嗪

D.甲状腺素片

E.胰岛素

27、急性胰腺炎的病理生理机制不包括（）

A.胰蛋白酶原激活

B.胰周坏死

C.脂肪坏死

D.胰腺缺血

E.肾上腺素