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2025年重症医学5c试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者的液体管理中，哪一项指标最能够反映组织灌注状态？()

A.中心静脉压

B.平均动脉压

C.血氧饱和度

D.心率

2.在重症患者中，下列哪项检查对于诊断呼吸衰竭最为关键？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.血气分析

D.心电图

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是？()

A.肺脏

B.肝脏

C.肾脏

D.胃肠道

4.下列哪项措施不是重症患者早期目标性液体治疗的直接目的？()

A.改善组织灌注

B.降低心脏前负荷

C.预防低血糖

D.改善酸碱平衡

5.重症患者发生脓毒症时，以下哪项治疗措施是首选？()

A.大剂量激素治疗

B.广谱抗生素治疗

C.抗凝治疗

D.静脉营养支持

6.在重症患者的营养支持中，以下哪项不是肠内营养的优势？()

A.减少感染风险

B.提高患者的舒适度

C.促进肠黏膜屏障功能

D.增加药物副作用

7.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项检查对于诊断最为重要？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐

D.肾脏B超

8.重症患者发生休克时，以下哪项指标最能够反映循环状态？()

A.中心静脉血氧饱和度

B.脉搏血氧饱和度

C.尿量

D.中心静脉压

9.在重症患者的抗凝治疗中，以下哪项不是抗凝药物监测的指标？()

A.INR

B.APTT

C.PT

D.HbA1c

10.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.药物抗酸治疗

B.静脉营养支持

C.胃黏膜保护剂

D.早期胃镜检查

二、多选题(共5题)

11.重症患者的液体复苏过程中，以下哪些因素可能影响血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用？()

A.血容量不足

B.严重的低血压

C.心率过快

D.肾功能不全

E.低钾血症

12.以下哪些是脓毒症休克的治疗目标？()

A.改善组织灌注

B.纠正酸碱平衡

C.控制感染

D.降低氧需求

E.改善患者心理状态

13.重症患者的营养支持中，以下哪些情况需要考虑肠外营养（PN）？()

A.重度肠梗阻

B.肠功能衰竭

C.长期禁食

D.胃肠道穿孔

E.营养不良

14.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些检查有助于评估肾功能？()

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.尿量

D.尿渗透压

E.肾脏B超

15.重症患者的液体管理中，以下哪些情况可能导致液体超负荷？()

A.输液速度过快

B.输入过多高渗液体

C.心功能不全

D.肾功能不全

E.体温过低

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期目标性液体治疗中，维持中心静脉压（CVP）的适宜范围是__mmHg__。

17.脓毒症休克的治疗中，首选的液体复苏液体是__平衡盐溶液__。

18.重症患者的营养支持中，推荐每日蛋白质摄入量应达到__1.2-1.5g/kg/d__。

19.急性肾损伤（AKI）的分期是根据__血清肌酐水平__的变化来确定的。

20.重症患者的机械通气中，常用的通气模式之一是__压力支持通气（PSV）__。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症休克患者的液体复苏应优先考虑晶体液而非胶体液。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持中，完全胃肠外营养（TPN）是首选的营养支持方式。()

A.正确B.错误

23.急性肾损伤（AKI）的患者，一旦出现少尿即可诊断为AKI。()

A.正确B.错误

24.在重症患者的机械通气中，使用呼吸末正压（PEEP）可以减少肺泡萎陷。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体管理中，中心静脉压（CVP）的正常范围是8-12mmHg。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症休克的治疗原则。

27.解释重症患者液体复苏过程中如何评估液体治疗的效果。

28.阐述重症患者营养支持的时机和原则。

29.描述急性肾损伤（AKI）的病理生理机制。

30.解释机械通气中呼吸末正压（PEEP）的作用。

2025年重症医学5c试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】