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2025年病案首页填写规范考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的患者姓名应如何填写？()

A.使用全名

B.使用昵称

C.使用小名

D.使用代号

2.病案首页中的出生日期格式应为多少位数字？()

A.8位

B.6位

C.10位

D.4位

3.病案首页中的性别代码M代表什么？()

A.男

B.女

C.未知

D.其他

4.病案首页中的入院日期填写格式应为多少位数字？()

A.8位

B.6位

C.10位

D.4位

5.病案首页中的出院日期填写格式应为多少位数字？()

A.8位

B.6位

C.10位

D.4位

6.病案首页中的主诊断编码应使用什么系统？()

A.ICD-9

B.ICD-10

C.SNOMEDCT

D.LOINC

7.病案首页中的医疗费用总额应保留几位小数？()

A.1位

B.2位

C.3位

D.4位

8.病案首页中的住院天数应填写整数还是小数？()

A.整数

B.小数

C.四舍五入

D.随意填写

9.病案首页中的过敏史填写要求是什么？()

A.必须填写具体药物名称

B.可填写具体药物名称或症状

C.必须填写症状

D.可不填写

二、多选题(共5题)

10.病案首页中哪些信息需要确保准确无误？()

A.患者姓名和身份证号

B.出生日期和性别

C.主诊断编码和手术编码

D.入院和出院日期

E.联系电话和地址

11.以下哪些属于病案首页中的基本个人信息？()

A.患者姓名

B.身份证号

C.出生日期

D.性别

E.民族

12.病案首页中的主诊断和伴随诊断应遵循哪些编码系统？()

A.ICD-10

B.SNOMEDCT

C.LOINC

D.ICD-9

E.WHO国际疾病分类

13.病案首页中的手术和操作编码应包含哪些信息？()

A.手术和操作名称

B.手术和操作日期

C.手术和操作地点

D.手术和操作持续时间

E.手术和操作医师

14.病案首页中的出院情况如何分类？()

A.出院

B.死亡

C.转院

D.自动离院

E.护理出院

三、填空题(共5题)

15.病案首页中，患者的身份证号位数通常为______位。

16.病案首页中，诊断编码ICD-10采用______数字表示系统。

17.病案首页中，住院患者的入院日期和出院日期应使用______格式。

18.病案首页中，性别代码M代表______。

19.病案首页中，职业代码应参照______标准获取。

四、判断题(共5题)

20.病案首页中，患者的联系电话和地址信息是必须填写的内容。()

A.正确B.错误

21.病案首页中，主诊断编码只需要填写一个。()

A.正确B.错误

22.病案首页中，患者的年龄可以用小数形式填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中，患者的民族信息可以不填写。()

A.正确B.错误

24.病案首页中，手术和操作编码可以根据医师的判断进行更改。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明病案首页中诊断编码的重要性。

26.在填写病案首页时，如何确保患者姓名和身份证号的准确性？

27.病案首页中，如何填写手术和操作编码？

28.病案首页中，出院情况如何分类？分类依据是什么？

29.请解释病案首页中“主要诊断”和“伴随诊断”的区别。

2025年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】患者姓名应使用全名，确保信息的准确性和唯一性。

2.【答案】A

【解析】出生日期格式应为8位数字，格式为YYYYMMDD。

3.【答案】A

【解析】性别代码M代表男性。

4.【答案】A

【解析】入院日期填写格式应为8位数字，格式为YYYYMMDD。

5.【答案】A

【解析】出院日期填写格式应为8位数字，格式为YYYYMMDD。

6.【答案】B

【解析】病案首页中的主诊断编码应使用ICD-10系统。

7.【答案】B

【解析】医疗费用总额应保留2位小数。

8.【答案】A

【解析】住院天数应填写整数，不能填写小数。

9.【答案】B

【解析】过敏史可填写具体药物名称或症状，以便医生了解患者的过敏情况。

二