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2025年医保基金专项整治问题培训考试题(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于2025年医保基金专项整治的重点领域？()

A.医保定点医疗机构违规收费

B.个人骗取医保基金

C.医疗保险经办机构管理不规范

D.医保药品目录调整

2.在医保基金专项整治中，以下哪种行为不属于违规行为？()

A.医保定点医疗机构虚记费用

B.医保定点医疗机构擅自提高收费标准

C.医保个人账户资金用于非医保支付范围

D.医保基金经办人员廉洁自律

3.医保基金专项整治中，对于违规行为的处理措施不包括以下哪项？()

A.责令退赔

B.没收违法所得

C.暂停医保服务

D.永久取消医保定点资格

4.以下哪项不属于医保基金专项整治的监督方式？()

A.内部审计

B.群众举报

C.专项检查

D.定期汇报

5.在医保基金专项整治中，以下哪种违规行为处罚力度最轻？()

A.医保定点医疗机构虚记费用

B.医保个人账户资金违规使用

C.医保基金经办人员玩忽职守

D.医保定点医疗机构未按时结算费用

6.医保基金专项整治中，对于违规的定点医疗机构，以下哪种处罚措施最为严厉？()

A.警告

B.暂停医保服务

C.没收违法所得

D.取消医保定点资格

7.以下哪项不属于医保基金专项整治的目的？()

A.规范医保基金使用

B.保障参保人员权益

C.提高医疗服务质量

D.降低医疗保险费率

8.医保基金专项整治中，以下哪种违规行为最常见？()

A.医保定点医疗机构虚记费用

B.医保个人账户资金违规使用

C.医保基金经办人员贪污挪用

D.医保定点医疗机构超范围服务

9.在医保基金专项整治中，以下哪种方式不属于信息公开渠道？()

A.政府网站

B.新闻媒体

C.社交媒体

D.医保定点医疗机构内部公告

10.医保基金专项整治中，以下哪种行为不属于骗取医保基金的行为？()

A.虚构医疗服务

B.伪造医疗票据

C.超范围报销

D.提高报销比例

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医保基金专项整治的检查内容？()

A.医保基金预算编制和执行情况

B.医保定点医疗机构的服务质量和收费行为

C.医保个人账户的资金使用情况

D.医保基金的审计情况

E.参保人员的报销合规性

12.在医保基金专项整治中，以下哪些行为可能会被认定为违规行为？()

A.医保定点医疗机构虚构医疗服务项目

B.医保个人账户资金用于非医保支付范围

C.医保基金经办人员违规操作导致资金流失

D.医保定点医疗机构擅自提高收费标准

E.参保人员虚假报销

13.医保基金专项整治中，以下哪些措施可以有效防范和打击医保基金违规行为？()

A.加强对定点医疗机构的监督检查

B.建立健全医保基金风险防控机制

C.提高参保人员的政策知晓率

D.加强对医保基金经办人员的培训和教育

E.利用信息化手段提高基金监管效率

14.以下哪些机构参与医保基金专项整治工作？()

A.卫生行政部门

B.医保基金监管部门

C.审计机关

D.司法机关

E.社会公众

15.医保基金专项整治的结果有哪些体现？()

A.医保基金违规行为得到有效遏制

B.医保基金管理水平得到提升

C.参保人员的医保待遇得到保障

D.医疗服务质量得到提高

E.医疗资源分配更加合理

三、填空题(共5题)

16.2025年医保基金专项整治的目的是为了确保医保基金的安全、有效使用，维护参保人员的合法权益，其中一项重要任务是打击哪些行为？

17.在医保基金专项整治中，将加强对哪些方面的监督检查？

18.医保基金专项整治要求各级医保经办机构要严格执行哪些规定，确保医保基金安全？

19.对于在医保基金专项整治中发现的问题，将采取哪些处理措施？

20.医保基金专项整治中，鼓励群众通过哪些途径进行举报，共同维护医保基金安全？

四、判断题(共5题)

21.医保基金专项整治中，所有定点医疗机构都必须接受全面检查。()

A.正确B.错误

22.参保人员个人账户的资金只能用于支付个人医疗费用。()

A.正确B.错误

23.医保基金专项整治期间，医保基金的使用将完全停止。()

A.正确B.错误

24.医保基金专项整治中，对违规行为的处罚将仅限于行政处罚。()

A.正确B.错误

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