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2025年重症医学主治医师考试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是？()

A.无创通气

B.呼吸机辅助通气

C.高流量吸氧

D.体外膜肺氧合

2.脓毒症休克的治疗中，下列哪项药物是首选的血管活性药物？()

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴酚丁胺

3.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平升高超过多少表示肾功能不全？()

A.442μmol/L

B.177μmol/L

C.884μmol/L

D.88μmol/L

4.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，早期处理的关键是什么？()

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.呼吸支持

D.早期目标性治疗

5.在重症患者中，下列哪项指标提示可能存在脑水肿？()

A.血压升高

B.脉搏加快

C.血氧饱和度降低

D.脑脊液压力升高

6.重症患者发生脓毒症时，下列哪项检查结果有助于判断病情严重程度？()

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血小板计数

D.血红蛋白水平

7.重症患者出现低血压时，下列哪项措施是首要的？()

A.营养支持

B.呼吸支持

C.血液净化

D.补充血容量

8.重症患者发生急性肝衰竭时，早期治疗中哪项措施最为重要？()

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.呼吸支持

D.血液净化

9.重症患者发生多器官功能障碍时，下列哪项治疗原则最为关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.呼吸支持

D.早期识别和治疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是脓毒症休克的治疗原则？()

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.调整酸碱平衡

D.应用血管活性药物

E.抗生素治疗

11.重症患者出现急性肺损伤时，以下哪些措施是急性肺损伤的早期管理策略？()

A.呼吸机辅助通气

B.营养支持

C.氧疗

D.抗感染治疗

E.血液净化

12.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些是急性肾损伤的分期标准？()

A.轻度急性肾损伤

B.中度急性肾损伤

C.重度急性肾损伤

D.极重度急性肾损伤

E.恢复期

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的病理生理特点？()

A.持续的全身性炎症反应

B.器官功能障碍

C.自身调节能力下降

D.炎症与抗炎反应失衡

E.感染

14.重症患者发生脑水肿时，以下哪些是脑水肿的治疗措施？()

A.降低颅内压

B.改善通气

C.调整电解质平衡

D.应用激素

E.营养支持

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生脓毒症时，其血清中的______水平升高，有助于判断病情严重程度。

16.急性肺损伤患者常出现的呼吸系统症状是______，需要进行呼吸支持治疗。

17.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平的升高通常与______有关。

18.在重症患者的营养支持中，______是早期营养支持的首选方式。

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，______是导致患者死亡的主要原因。

四、判断题(共5题)

20.脓毒症患者应用血管活性药物时，去甲肾上腺素是首选的药物。()

A.正确B.错误

21.急性肺损伤患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg时，即可诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。()

A.正确B.错误

22.急性肾损伤患者进行血液净化治疗时，首选的治疗方法是连续性肾脏替代治疗（CRRT）。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，感染是唯一的原因。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持中，肠外营养比肠内营养更安全、更易耐受。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克的治疗原则。

26.急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要区别是什么？

27.请解释连续性肾脏替代治疗（CRRT）的原理及其适应症。

28.请说明重症患者营养支持的策略及其重要性。

29.请列举重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见原因及预防措施。

2025年重症医学主治医师考试题(附答案)