2026年医保异地就医直接结算范围拓展初步设计.docx

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医保异地就医直接结算范围拓展初步设计

一、背景与现状分析

随着我国人口流动规模的持续扩大和城镇化进程的深入推进，异地就医需求呈现出前所未有的增长态势。近年来，跨区域工作、养老、旅游等社会活动日益频繁，导致参保人员在非参保地就医的情况显著增加。根据国家医疗保障局最新统计数据显示，2023年全国异地就医备案人次已突破1.2亿，较五年前增长近三倍，其中跨省就医比例达到45%，反映出区域间医疗资源分布不均的结构性矛盾日益凸显。这一现象不仅给参保群众带来经济负担和时间成本的双重压力，更暴露出传统医保结算模式在应对现代人口流动趋势时的局限性。

在现行医保体系下，异地就医结