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拇长伸肌腱延长术后护理查房汇报人:细致关怀，助力康复

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06

相关知识01

解剖结构与功能概述010203解剖结构拇长伸肌腱是位于前臂的一条重要肌腱，起始于腕部伸侧，跨越桡侧腕短、长伸肌腱，止于拇指基节。其走行过程中与多条肌腱相邻，包括拇短伸肌腱和指伸肌腱等。功能概述拇长伸肌腱的主要功能是将前臂的运动传递到拇指，使拇指能够进行伸展和握拳动作。该肌腱的健康状况直接影响到拇指的正常运动范围和力量。分区管理根据verdan分区法则，可将前臂分为VIII区、VII区、VI区和V区。在各区中，拇长伸肌腱有不同的走行和排列方式，修复时需特别注意各区域的肌腱特点，避免粘连和错接。

手术适应症与原理简介132手术适应症拇长伸肌腱延长术适用于急性外伤性断裂、陈旧性肌腱断裂保守治疗无效者，或伴有明显功能障碍的患者。此外，对于自发性断裂或肌腱部分损伤等情况，该手术也有一定的适用性。手术原理简介手术通过直接缝合修复或肌腱移植重建两种主要方式进行。具体操作包括在断裂部位进行切口，保留足够的腱膜边缘以便缝合，并将肌腱重新定位以恢复其正常功能。手术目的手术旨在重建断裂的拇长伸肌腱，恢复拇指背伸功能，避免关节僵硬和肌肉萎缩。通过肌腱的延长和重连，患者可以恢复正常的手指活动范围，提高日常生活质量。

恢复阶段与预期时间线初期恢复阶段术后第一周，患者需保持手部固定和抬高，避免活动和超负荷使用。进行冰敷和轻柔的肌肉萎缩训练，帮助减轻疼痛和恢复手部功能。康复期术后第二至六周，患者可逐渐进行手部的适度活动和握力训练，但要避免过度用力和突然变动。此阶段应继续物理治疗和康复训练，增强手部肌肉和功能。功能恢复期术后三至六个月，患者应逐渐恢复正常的手部活动和功能，包括日常生活和工作中的使用。定期进行康复训练和体检，确保手部功能的最大恢复。

临床表现02

早期体征评估疼痛评估术后早期，需密切观察患者的疼痛程度。采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估疼痛，记录并比较治疗前后的变化，确保疼痛控制在合理范围内。肿胀观察术后早期，患者常表现为局部肿胀。通过触诊和视诊检查肿胀部位，评估其范围和程度。注意对比患肢与健肢的差异，及时发现异常情况。伤口护理对手术切口进行定期检查，观察敷料有无渗血、渗液或红肿。保持伤口清洁干燥，按医嘱更换敷料，预防感染。若发现异常，及时报告医生进行处理。功能恢复评估患者手指的活动度，记录被动活动和主动活动的范围。观察拇指背伸功能恢复情况，记录患者在不同时间段的功能改善，帮助制定后续康复计划。并发症监测术后早期，需特别关注感染、肌腱再断裂等并发症迹象。定期检测体温、观察伤口周围皮肤状态，评估肌腱连续性，及时发现并处理异常情况。

功能恢复观察要痛评估术后早期，需密切观察患者的疼痛情况。通过视觉模拟评分法或数字评分法记录疼痛强度，并按医嘱及时给予止痛药物，确保患者舒适度。活动范围监测定期检查患者的关节活动范围，评估肌腱延长术后的功能恢复情况。注意观察是否存在活动受限或僵硬现象，及时调整康复计划。肌力测试使用手持肌力计进行肌力测试，评估患者手指和拇指的伸展力量。记录测试结果，与术前数据对比，判断肌力恢复情况，指导后续训练。感觉功能评估通过触觉和振动觉测试，评估患者手指的感觉功能恢复情况。记录测试结果，发现异常应及时报告医生，以便采取相应措施改善。

并发症识别感染迹象识别术后伤口红肿、渗液或发热是感染的早期迹象。患者应密切观察手术切口，如出现明显感染症状，需立即就医处理，以防感染扩散。肌腱再断裂风险肌腱再断裂是术后可能的并发症之一。表现为术后运动时疼痛加剧、功能障碍，甚至听到断裂声。若发生这种情况，应及时复查和处理，可能需要再次手术修复。感觉异常与神经损伤手术后可能出现感觉异常，如疼痛、麻木或刺痛。这通常是暂时性后遗症，但也可能是长期并发症。需定期检查并及时就医，避免加重。

辅助检查03

X光评估骨愈合状态骨愈合评估重要性X光评估骨愈合状态是术后护理的重要环节，通过影像学检查可以准确判断骨折或手术部位的愈合情况，为后续治疗方案提供可靠依据。X光检查操作流程患者需进行X光检查时，应保持平静并按照医生指导采取适当体位。技师会在X光机下调整角度和距离，确保拍摄影像清晰、完整，以便于后续分析。骨愈合评估标准骨愈合评估主要通过观察骨折线的变化、骨痂形成、骨髓腔狭窄及骨小梁致密化等特征。这些指标反映了骨折修复过程中的生理变化，有助于判断愈合进展。影像学结果临床意义X光评估结果能帮助医生判断骨愈合状态，如骨痂是否连续、骨髓腔是否恢复正常等。根据检查结果，可调整治疗方案，预防并发症，促进患者康复。

超声检查肌腱连续性超声检查重要性超声检查在术后护理中至关重要，能够清晰显示肌腱的连续性