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2025年全国重症医学主治医师资格考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现呼吸困难时，首选的呼吸支持方式是？()

A.无创通气

B.有创通气

C.高流量鼻导管吸氧

D.气管切开

2.重症患者发生MODS时，哪项指标最能够反映全身炎症反应的严重程度？()

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血小板计数

D.血红蛋白

3.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项指标最有助于诊断？()

A.尿量减少

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.肾小球滤过率降低

4.重症患者发生脓毒症时，下列哪项治疗措施是错误的？()

A.早期液体复苏

B.使用广谱抗生素

C.预防性使用糖皮质激素

D.优化营养支持

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，治疗原则不包括以下哪项？()

A.早期发现与治疗

B.优化液体管理

C.预防性使用抗生素

D.早期营养支持

6.重症患者发生败血症时，下列哪项是最重要的治疗措施？()

A.早期液体复苏

B.使用广谱抗生素

C.纠正酸碱平衡

D.优化营养支持

7.重症患者发生呼吸衰竭时，下列哪项措施是错误的？()

A.优化氧疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.优化液体管理

D.早期营养支持

8.重症患者发生急性心力衰竭时，下列哪项指标最有助于诊断？()

A.心率

B.心电图

C.B型利钠肽前体（BNP）

D.超声心动图

9.重症患者发生肝功能不全时，下列哪项治疗措施是错误的？()

A.优化液体管理

B.使用肝保护剂

C.预防性使用抗生素

D.早期营养支持

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是早期目标性液体复苏的指标？()

A.平均动脉压≥65mmHg

B.尿量≥0.5ml/kg/h

C.中心静脉压5-12mmHg

D.血乳酸≤2mmol/L

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些是治疗措施？()

A.无创通气

B.有创通气

C.俯卧位通气

D.使用糖皮质激素

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是预防措施？()

A.早期液体复苏

B.优化血糖控制

C.预防性使用抗生素

D.早期营养支持

13.重症患者发生败血症时，以下哪些是抗生素治疗的原则？()

A.快速诊断和早期治疗

B.使用广谱抗生素

C.根据药敏结果调整抗生素

D.长期使用抗生素

14.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些是治疗目标？()

A.维持尿量稳定

B.纠正电解质紊乱

C.预防和治疗并发症

D.早期肾脏替代治疗

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，其特征性的病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤，导致肺泡表面活性物质减少，从而引起肺泡萎陷和

16.脓毒症休克的治疗中，首选的血管活性药物是

17.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的尿量监测指标是每小时尿量，正常成人24小时尿量应大于

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的早期器官功能障碍是

19.重症患者发生败血症时，早期目标性液体复苏的目的是维持中心静脉压在

四、判断题(共5题)

20.脓毒症休克患者，中心静脉压（CVP）升高提示容量超负荷。()

A.正确B.错误

21.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，高流量鼻导管吸氧可以替代无创通气。()

A.正确B.错误

22.多器官功能障碍综合征（MODS）患者，早期营养支持可以促进器官功能恢复。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血肌酐水平升高是诊断AKI的唯一指标。()

A.正确B.错误

24.败血症患者，应用抗生素治疗时，应首选针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者早期目标性液体复苏（EGVLR）的原理和主要目标。

26.描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理变化及其主要临床表现。

27.解释脓毒症休克的治疗原则，并说明为何早期液体复苏是关键。

28.阐述重症患者营养支持的时机、目的和方法。

29.讨论重症患者镇痛和镇静治疗的原