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2026年住院医师结业-住院医师规培(内科)历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，咳嗽伴黄痰3天，发热38.5℃，胸片示右下肺大片状阴影。最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

2、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压100mmHg，按2017年AHA/ACC指南属于？

A.1级高血压（140-159/90-99）

B.2级高血压（160-179/100-109）

C.3级高血压（≥180/≥120）

D.正常血压

3、糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

A.剧烈运动

B.感染

C.饮食不节

D.胰岛素剂量不足

4、急性肺水肿最常见病因是？

A.心力衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺栓塞

D.胸廓畸形

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红肿脚”提示？

A.营养不良

B.肺动脉高压

C.贫血

D.慢性感染

6、室性心动过速治疗首选药物是？

A.硝苯地平

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美托洛尔

7、低钾血症典型心电图改变是？

A.T波高尖

B.S波深Q波宽

C.P波增宽

D.U波倒置

8、慢性胃炎伴肠化生的癌变风险与？

A.萎缩性胃炎

B.胃窦炎

C.胃溃疡

D.胃息肉

9、脑出血最常见部位是？

A.基底节区

B.脑干

C.丘脑

D.脑叶

10、社区获得性肺炎（CAP）推荐使用哪种抗生素？

A.氨苄西林-舒巴坦

B.头孢曲松

C.多西环素

D.奥美拉唑

11、患者男，52岁，反复胸痛3年，心电图示ST段压低，运动负荷试验阳性，应首先考虑哪种疾病？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.心肌病

12、糖尿病酮症酸中毒患者的实验室检查中，哪项最具有特征性？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血pH＞7.35

13、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选抗炎药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.磺酰脲类

D.胰岛素

14、急性肺水肿的病因中，哪项占比最高？

A.高血压

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.感染

15、关于慢性肾衰竭的分期，终末期肾病的GFR值范围是？

A.20-59ml/min

B.15-19ml/min

C.5-14ml/min

D.＜5ml/min

16、低钾血症最常见的原因是？

A.肾小管酸中毒

B.长期泻药使用

C.代谢性碱中毒

D.严重感染

17、急性上消化道大出血的典型临床表现不包括？

A.黑便

B.短期意识障碍

C.脉搏细速

D.收缩压＜90mmHg

18、关于高血压危象的处理，哪项错误？

A.立即降压至＜140/90mmHg

B.静脉使用硝普钠

C.纠正电解质紊乱

D.氧疗

19、室性心动过速的心电图特征不包括？

A.QRS波＞0.12s

B.R-R间期固定

C.QRS波形态多变的室性融合波

D.心室率＞100次/分

20、关于糖尿病视网膜病变的分期，哪项正确？

A.微血管瘤期

B.出血期

C.萎缩期

D.增殖期

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、A.噻嗪类利尿剂适用于合并糖尿病的高血压患者

B.ARB类药物可逆转心室肥厚

C.β受体阻滞剂禁用于急性心肌梗死早期

D.ACEI类药物可能引起高钾血症

E.CCBI类药物治疗单纯收缩期高血压无效

22、A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH7.3

D.尿糖阴性

E.眼底无玻璃体出血

23、A.患者首选阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗

B.ST段抬高者需在2小时内启动球囊扩张

C.高危患者需常规使用低分子肝素

D.治疗期间需监测血清肌酸激酶同工酶

E.稳定性心绞痛禁用β受体阻滞剂

24、A.胸骨后疼痛

B.肺实变体征

C.肺部湿啰音

D.气管听诊无移位

E.留置导尿管

25、A.立即静脉输注质子泵抑制剂

B.胃镜下止血首选钛夹止血

C.出血量500ml无需输血

D.48小时内禁食

E.适用于高危患者的药物是奥美拉唑

26、A.大肠埃希菌（E.coli）

B.葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.酵母菌

27、A.一线药物为β受体阻滞剂

B.氧疗需控制流量5L/min

C.糖皮质激素疗程通常7天

D.痰液培养阳性需针对性抗生素

E.无需监测血气分析

28、A.胰