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2026年综合类-山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者女性，28岁，无避孕史，计划近期结婚。她希望采用避孕方式效果可靠且不影响生育能力。以下哪种方案最合适？

A.安全期避孕

B.短效避孕药

C.宫内节育器

D.避孕套

2、患者女性，34岁，放置宫内节育器5年，近3个月出现异常阴道出血，最可能的原因是？

A.细菌性阴道炎

B.节育器异位

C.节育器过期

D.宫颈上皮内瘤变

3、育龄期女性，因避孕失败意外妊娠，拟药物流产，最佳方案是？

A.米非司酮+米索前列醇间隔48小时

B.米非司酮单次服用

C.米索前列醇单次服用

D.两种药物同时服用

4、男性，25岁，要求长期避孕且希望保留生育能力，最适宜的避孕方式是？

A.避孕套

B.避孕药

C.输精管结扎术

D.雌激素避孕

5、产后42天复查发现患者宫内节育器脱落，应立即采取的措施是？

A.口服米非司酮

B.重新放置IUD

C.检查HPV感染

D.指导避孕套使用

6、紧急避孕药的有效性取决于？

A.服药时间距末次避孕间隔

B.服药剂量

C.服药后性行为频率

D.伴侣是否感染HPV

7、育龄期女性，因月经稀发就诊，首选检查项目是？

A.B超

B.血孕酮

C.血甲状腺功能

D.性激素六项

8、放置含铜宫内节育器时，需特别注意？

A.禁忌症筛查

B.宫颈长度测量

C.孕妇使用

D.术后2周复查

9、女性，26岁，计划妊娠，避孕套使用失败后最安全的补救措施是？

A.紧急避孕药

B.终止妊娠

C.改用避孕药

D.检查HIV感染

10、育龄期女性，因反复流产就诊，首选检查项目是？

A.抗核抗体

B.流产史调查

C.宫颈黏液检查

D.甲状腺抗体

11、患者，女性，28岁，月经不规律2年，近3个月体重增加5kg，血压130/85mmHg，BMI24.3。诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）。建议首选的避孕方式是？

A.复方口服避孕药

B.避孕套

C.宫内节育器

D.皮下埋植剂

12、患者，女性，32岁，放置宫内节育器3年，出现持续性下腹隐痛伴月经量增多。最可能的并发症是？

A.宫颈炎

B.节育器异位

C.子宫穿孔

D.盆腔炎

13、异位妊娠确诊后，首选的辅助检查是？

A.腹部X线

B.肿瘤标志物检测

C.超声检查

D.盆腔MRI

14、女性，25岁，意外妊娠需终止，孕周12周，首选的终止方式是？

A.药物流产

B.药物流产联合清宫术

C.超导可视人流

D.负压吸引术

15、产后放置宫内节育器的最佳时间是？

A.产后24小时内

B.产后6周

C.产后42天

D.产后3个月

16、男性，30岁，要求长期避孕，首选的避孕方式是？

A.避孕套

B.皮下埋植剂

C.避孕环

D.男性绝育术

17、宫外孕破裂出血时，最紧急的救治措施是？

A.立即手术探查

B.静脉注射缩宫素

C.输血补液

D.超声引导下穿刺

18、哺乳期女性意外妊娠，首选的避孕方法是？

A.复方口服避孕药

B.避孕套

C.皮下埋植剂

D.避孕环

19、女性，28岁，要求避孕且需控制月经量，首选的避孕方式是？

A.氯前列酮宫内节育器

B.依托孕烯皮下埋植剂

C.醋酸甲羟孕酮宫内节育器

D.短效避孕药

20、宫内节育器异位妊娠时，术后应如何处理？

A.口服米非司酮

B.立即清宫术

C.联合抗感染治疗

D.期待观察

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者为育龄期女性，无严重基础疾病，希望避孕且月经规律，首选哪种避孕方法？

A.短效避孕药

B.避孕环

C.避孕套

D.皮下埋植剂

22、药物流产失败需清宫时，首选哪种麻醉方式？

A.局部麻醉

B.硬膜外麻醉

C.全麻

D.无需麻醉

23、绝育术后3个月内需重点观察的并发症是？

A.子宫穿孔

B.感染

C.腹腔粘连

D.睡眠障碍

24、紧急避孕药（如左炔诺孕酮）的适用场景不包括？

A.同房后72小时内

B.术后出血

C.避孕套破损

D.药物流产失败

25、男性避孕方法中，哪种失败率最低？

A.避孕套

B.男性避孕药

C.阻断法

D.避孕贴

26、高危人群的性传播疾病筛查应包含？

A.HIV

B.细菌性阴道炎

C.淋病

D.乳头瘤病毒

27、宫外孕手术后的康复指导不包括？

A.指导同房时间

B.监测体温

C.指导营养补充

D.指导避孕方式

28、皮下埋植剂避孕的常见副作用是？

A.月经量减少

B.体重增加

C.睡眠障碍

D.皮肤过敏

29、避孕药