2026年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）历年题库含答案详解.docxVIP

2026年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、休克指数（收缩压/心率）正常范围为2~4，某患者收缩压70mmHg，心率90次/分，休克指数为（）

A.0.78

B.1.78

C.3.5

D.5.6

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断中，PaO?/FiO?比值正常为（）

A.200

B.300~500

C.50~70

D.30

3、炎症介质中，主要促进血管通透性增加的是（）

A.组胺

B.一氧化氮

C.白细胞介素-6

D.肿瘤坏死因子-α

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.血管性紫癜

B.血小板减少

C.凝血因子Ⅷ缺乏

D.凝血因子Ⅱ缺乏

5、代谢性酸中毒时，最敏感的实验室指标是（）

A.血清钠浓度

B.血清碳酸氢盐

C.阴离子间隙

D.血气pH值

6、细胞凋亡特异性标志蛋白是（）

A.caspase-3

B.bcl-2

C.磷酸化肌酸激酶

D.肿瘤相关抗原

7、低张性缺氧最常见的原因是（）

A.氧分压降低

B.氧化还原电位下降

C.血液pH值升高

D.组织灌注不足

8、体温38.3℃属于（）

A.正常体温

B.低热

C.中热

D.高热

9、低白蛋白血症导致水肿的机制是（）

A.血浆胶体渗透压降低

B.淋巴回流减少

C.肾小球滤过率升高

D.抗利尿激素增多

10、急性左心衰时，BNP水平最显著变化是（）

A.显著升高

B.显著降低

C.正常

D.不确定

11、关于缺血再灌注损伤的机制，错误描述是（）

A.线粒体膜通透性改变

B.中性粒细胞过度浸润

C.活性氧自由基大量生成

D.ATP生成减少

12、休克早期微循环障碍的典型表现是（）

A.全身血压显著下降

B.内脏血管收缩，外周血管扩张

C.毛细血管内静水压升高

D.组织间隙液丢失增加

13、细胞凋亡与坏死的根本区别在于（）

A.是否伴随炎症反应

B.是否由基因突变引起

C.是否涉及DNA断裂

D.是否由程序性死亡调控

14、代谢性酸中毒时，血中HCO??最可能的变化是（）

A.升高

B.降低

C.不变

D.取决于呼吸代偿程度

15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理机制是（）

A.肺血管内皮细胞损伤

B.炎症介质风暴

C.肺泡-毛细血管膜增厚

D.肺不张

16、高钾血症对心电图的影响是（）

A.Q波增宽

B.R波高管

C.T波低平

D.S波加深

17、一氧化氮（NO）在休克中的主要作用是（）

A.扩张外周血管

B.增强心肌收缩力

C.抑制血小板聚集

D.促进血管内皮损伤

18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果是（）

A.血钠＞145mmol/L

B.血糖＜7mmol/L

C.血酮体阳性

D.血PaCO?＞40mmHg

19、肝性脑病最早出现的神经精神症状是（）

A.意识障碍

B.扑物征阳性

C.肌张力增高

D.踝反射亢进

20、脑水肿最严重的病理类型是（）

A.细胞毒性水肿

B.血管通透性增加水肿

C.通透性-细胞毒性混合水肿

D.脑脊液生成过多

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、休克早期体液分布异常主要表现为（）

A.静脉回流增加

B.活跃循环区毛细血管静水压升高

C.右心室和内脏血管扩张

D.肾血流量减少

22、代谢性酸中毒时，血气分析最显著的变化是（）

A.PCO?升高

B.HCO??降低

C.BE绝对值升高

D.SaO?下降

23、凝血时间延长最可能的原因是（）

A.血小板减少

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.凝血酶原时间延长

D.纤维蛋白原增高

24、炎症介质释放顺序正确的是（）

A.白细胞介素-1→组胺→肿瘤坏死因子

B.肿瘤坏死因子→白细胞介素-6→组胺

C.组胺→白细胞介素-1→前列腺素

D.白细胞介素-2→肿瘤坏死因子→白三烯

25、急性肾衰竭少尿期尿量减少的主要机制是（）

A.肾小球滤过率（GFR）降低

B.肾小管重吸收增加

C.肾血流量减少

D.肾小球滤过膜面积增大

26、下列哪项是心肌缺血的早期表现（）

A.心前区压榨性疼痛

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.硝酸盐类药物无效

D.运动负荷试验阳性

27、下列哪项属于呼吸性碱中毒的代偿机制（）

A.肺泡通气量增加

B.HCO??浓度代偿性升高

C