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医院感染管理科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，医院感染管理科围绕“精准感控、全员参与、持续改进”核心目标，以国家《医院感染管理质量控制指标》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范为依据，紧扣临床需求与医院发展战略，从制度完善、重点环节管控、监测预警、人员培训、应急处置、多部门协作等维度系统推进感染管理工作，全年无重大医院感染暴发事件，各项感控核心指标均达到并优于国家质控标准，为医疗安全筑牢了坚实防线。

2025年工作总结

一、制度体系迭代升级，构建精细化感控管理框架

针对感控工作中出现的新问题、新风险，我们对现有制度进行了全面梳理与修订。结合国家最新发布的《重症监护病房医院感染预防与控制规范》，重新修订了《ICU医院感染防控细则》，细化了人工气道护理、血管内导管维护、多重耐药菌隔离等12项操作流程，明确了医护人员、保洁人员、后勤保障人员的职责边界；针对口腔诊疗、内镜检查等侵入性操作的感染风险，新增《口腔诊疗器械消毒灭菌管理规范》《软式内镜清洗消毒质量考核标准》，规范了器械清洗、消毒、灭菌的全流程记录与追溯要求。此外，建立了“制度执行-效果评估-动态修订”的闭环机制，每季度组织感控专兼职人员对制度落地情况进行调研，收集临床科室反馈的27条优化建议，其中19条被纳入制度修订内容，确保制度既符合规范要求，又贴合临床实际操作需求。

同时，完善了感控质