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2026年执业医师-临床执业医师实践技能历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，40岁，胸痛2小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.稳定性心绞痛

D.心包炎

2、高血压危象的收缩压应达到？

A.140mmHg

B.140-159mmHg

C.160-179mmHg

D.≥180mmHg

3、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，错误的是？

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖＞33.3mmol/L

C.尿酮体阳性

D.血钾升高

4、急性阑尾炎早期最常见的症状是？

A.腹泻

B.转移性右下腹疼痛

C.排尿困难

D.恶心呕吐

5、下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.乙酰唑胺

B.布洛芬

C.硝苯地平

D.羟氯喹

6、室性心动过速的心室率范围是？

A.60-100次/分

B.100-150次/分

C.150-200次/分

D.200次/分

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.羧苄西林

D.多西环素

8、关于腰椎间盘突出症，正确的是？

A.腰痛向左下肢放射

B.直腿抬高试验阳性

C.患侧跟骨反射减弱

D.血常规白细胞升高

9、低钾血症时，心电图最常见改变是？

A.T波低平

B.U波高尖

C.ST段弓背向上抬高

D.Q波增宽

10、关于急性病毒性肝炎，下列哪项正确？

A.黄疸出现早于食欲减退

B.肝功能异常以ALT升高为主

C.病毒特异性抗体检测阳性

D.慢性肝炎患者HBVDNA阳性

11、患者男，35岁，发热3天，查体见颈部无痛性肿块，最可能的诊断是（A）急性咽炎（B）甲状腺结节（C）颈部淋巴结炎（D）慢性扁桃体炎

（A）急性咽炎

（B）甲状腺结节

（C）颈部淋巴结炎

（D）慢性扁桃体炎

12、甲状腺结节患者首选的影像学检查是（A）X线平片（B）超声检查（C）CT（D）MRI

（A）X线平片

（B）超声检查

（C）CT

（D）MRI

13、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于（A）1级高血压（B）2级高血压（C）3级高血压（D）单纯收缩期高血压

（A）1级高血压

（B）2级高血压

（C）3级高血压

（D）单纯收缩期高血压

14、青霉素过敏患者禁用（A）头孢菌素（B）克林霉素（C）阿莫西林（D）苯海拉明

（A）头孢菌素

（B）克林霉素

（C）阿莫西林

（D）苯海拉明

15、急性心肌梗死心电图特征最典型的是（A）ST段弓背向上抬高（B）T波倒置（C）QT间期延长（D）R波振幅增高

（A）ST段弓背向上抬高

（B）T波倒置

（C）QT间期延长

（D）R波振幅增高

16、麻醉前评估不包括（A）心肺功能（B）凝血功能（C）肝肾功能（D）药物过敏史

（A）心肺功能

（B）凝血功能

（C）肝肾功能

（D）药物过敏史

17、糖尿病酮症酸中毒典型表现是（A）多饮多尿（B）呼气烂苹果味（C）乏力（D）皮肤干燥

（A）多饮多尿

（B）呼气烂苹果味

（C）乏力

（D）皮肤干燥

18、心肺复苏按压频率推荐为（A）100-120次/分（B）60-80次/分（C）80-100次/分（D）120-150次/分

（A）100-120次/分

（B）60-80次/分

（C）80-100次/分

（D）120-150次/分

19、药物过敏反应的免疫机制主要是（A）IgE介导（B）IgG介导（C）IgM介导（D）补体激活

（A）IgE介导

（B）IgG介导

（C）IgM介导

（D）补体激活

20、术后疼痛管理首选药物是（A）吗啡（B）曲马多（C）非甾体抗炎药（D）氟比洛芬酯

（A）吗啡

（B）曲马多

（C）非甾体抗炎药

（D）氟比洛芬酯

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，30岁，反复头痛3个月，查体发现血压180/110mmHg，头痛剧烈伴恶心呕吐，应首先考虑：A.高血压1级B.高血压2级C.单纯收缩期高血压D.高血压危象

A.血压140-159/90-99mmHg

B.血压160-179/100-109mmHg

C.血压≥140/90mmHg且收缩压≥180mmHg

D.舒张压≥120mmHg或收缩压≥200mmHg

22、糖尿病酮症酸中毒患者首选的实验室检查不包括：A.血常规B.血糖C.尿常规D.肝功能

A.白细胞总数升高

B.血糖≥13.9mmol/L

C.尿糖