帕金森病的健康宣教讲课文档.pptVIP

第1页，共29页。*第2页，共29页。帕金森病及世界帕金森病日帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以他的名字命名为帕金森病。1997年开始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金森博士的生日）被确定为世界帕金森病日。*第3页，共29页。帕金森病发病率逐年增加目前帕金森病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，预计每年新增病患10万人。*第4页，共29页。临床症状静止性震颤*第5页，共29页。临床症状*第6页，共29页。临床症状运动迟缓*第7页，共29页。临床症状*第8页，共29页。其它自主神经功能障碍焦虑抑郁障碍睡眠障碍*第9页，共29页。为什么会得帕金森病？帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病，发病率随年龄而增高。帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系：长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。*第10页，共29页。*第11页，共29页。患了帕金森病

该怎么办？*第12页，共29页。心理护理康复锻炼用药指导饮食指导生活护理*第13页，共29页。心理护理帕金森病患者的心理特点：一个缓慢进展的过程。早期--生活自理--情绪稳定中期--自理能力下降--情绪低落晚期--完全不能自理--可产生厌世心理*第14页，共29页。心理护理首先要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼，尽量能生活自理。*第15页，共29页。心理护理其次要做好家属的思想工作，不要嫌弃病人，要多关心体贴，多予安慰、鼓励，帮助患者多做些力所能及的活动，使患者不感到自己是家人的累赘。*第16页，共29页。康复锻炼*第17页，共29页。康复锻炼平衡训练：双足分开25-30cm，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相互交替的运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。*第18页，共29页。康复锻炼步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每次15分钟，一天2次。*第19页，共29页。康复锻炼手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作，把钮扣解开再扣好，重复数次以锻炼手指的精细动作。*第20页，共29页。康复锻炼语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。*第21页，共29页。康复锻炼面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。*第22页，共29页。用药指导PD最基本、最有效的药物是多巴胺制剂，用药应从小剂量开始，根据病情需要逐渐增量，以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药疗效更好，一般主张餐前1h或餐后2h服药。*第23页，共29页。用药指导多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药4-5年后出现，应及时复诊调整用药。*第24页，共29页。*静止性震颤：手指弯曲、颤抖，像在数钞票或搓丸子，变换姿势后会消失，精神紧张时会加重、这种“静止性震颤”是最早期表现。随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累。*****