中医学基础内伤病因优选演示.pptVIP

中医学基础内伤病因;优选中医学基础内伤病因;（二）情志反应与脏腑精气的关系

人体的情志活动是以脏腑（尤其是五脏）精气为物质基础的。

所以，情志活动与五脏关系密切，五脏精气化生五志。

“心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。”

一方面，情志太过，直接伤害五脏精气。

大怒则伤肝，大惊大喜伤心，过度思虑伤脾。

另一方面，五脏精气的阴阳气血失调，也会反过来产生情志的异常。肝气虚则恐、实则怒，心气虚则悲、实则笑不休。

;“五志过极，皆为热甚”

五志化火这个观点是刘完素提出的。他说：“若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也。”

意思是说，情志活动过度，躁扰阳气，就会化生火热。

他还认为，五志化火生热的关键是心火。心火亢盛，生风动血，可致中风偏枯、谵语、癫狂。治宜清心火，益肾水。;（三）情志内伤的致病特点

1、情志太过，直接伤及五脏精气。

怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。

心肝易伤。首伤心神。

2、情志太过，影响脏腑气机。

怒则气上，

喜则气缓，

悲则气消，

思则气结，

恐则气下，

惊则气乱。;怒则气上

郁怒、暴怒则肝气上逆或肝阳上亢，导致气逆上冲伤脑，脑神被扰、清窍被蒙，出现头胀头痛头晕，面红目赤、眩晕欲仆，失眠，烦躁易怒，激动亢奋，脉络怒张等阳亢症状。甚至呕血等症。上，指大脑。

阳亢化火，灼液炼津为痰，风火痰瘀交结，上冲于脑，痹（闭）阻脑络，或络破血溢，瘀阻脑内，引起猝暴中风、昏（晕）厥，出现突然昏倒，不省人事，或肢体拘急强直、或纵缓瘫软、或偏瘫抽搐等症。

;喜则气缓

喜则气缓是指过喜使心气涣散，神不守舍，

精神浮荡，气机弛缓。

过喜则心神散荡不藏，为气不收，甚则为狂。

超乎常态的喜会促使心神不安，

甚至语无伦次，举止失常。

如《儒林外史》中的“范进中举”故事，

就是讲他数十年寒窗不得志，一旦中举，

高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。

这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。

另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目??晕而不能自控。

某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。

因此，喜乐当适度。喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。;悲则气消

过悲则气消散，过度悲忧，

可使肺气抑郁、意志消沉、肺气耗伤。;

思则气结

思为脾之志，思源于脾，发于心，

思虑过度时，可伤脾，累心。

思虑致病的机理于思则气结导致气机郁滞。

气机该升不升，该降不降，尤其是脾的运化失常，

导致腹部胀满，神疲乏力，食欲减少，皮肤干枯，

肌肉消瘦，久而久之，全身各组织缺乏营养，

而导致形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒，

心悸气短，睡眠不佳，面色萎黄或生长黄褐斑。

女性月经提前、延后，甚至闭经。

日久气结不畅，则百病随之而起。形成气郁，并进一步发展为血瘀、痰瘀。

现代医学认为，过思会引起肠胃神经官能症、消化不良，甚至引起胃溃疡。

在日常生活中，不可能一帆风顺，因而尽量放自己放宽心。

倘若遇到“百思不得其解”的事情，最好就不要去“解”它，

因为越解越陷入困惑，导致“气结”，退一步海阔天空。;恐则气下

气下，指精气下陷。

恐惧过度则耗伤肾气，

使精体下陷，不能上升。

出现大小便失禁，遗精，滑泄等症状。

惊则气乱

惊恐则心气紊乱。

心主血、藏神，

大惊则心气紊乱，气血失调，

出现心悸、失眠、心烦、气短、

甚则精神错乱等症状。

;肝气郁结

;二、饮食失宜

1、饮食不节：饥饱无常或饮食无时。

2、饮食不洁：胃肠疾病，寄生虫，食物中毒。

3、饮食偏嗜：种类偏嗜，寒热偏嗜，五味偏嗜，嗜酒。

;三、劳逸失度

劳力过度：耗气伤形

1、过劳劳神过度：暗耗阴血，伤及心脾

房劳过度：耗伤肾中精气

;过劳肥

由于工作压力大、饮食不规律、凌晨才睡觉，工作越繁忙的人越容易变胖，这种现象被称为“过劳肥”。记者、IT人员等是最容易患上过劳肥的人群。导致原因：长时间坐着工作，缺乏运动；工作繁忙，饮食不规律；每天都很累，没精力和时间运动；应酬多，容易暴饮暴食；时间紧张，睡眠不足；心理压力大，通过吃东西来减压等，睡眠不足导致饥饿激素增多，压力激素皮质醇增加使人肥胖。

;过劳死

就是指由于长时间加班工作导致过度疲劳而猝然死亡。人体就像一个弹簧，劳累就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长时，身体这个弹簧就会发生永久变形，免疫力大大下降，导致老化、衰竭甚至死亡。死者多在30—50岁之间,死因是急性心肌梗塞、脑溢血、蛛网膜下腔出血等病。经调查,死者往往在死前一周有过重的工作任务或过大的心理压力。