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预防骨质疏松症：构筑坚固骨骼SUBTITLEHEREby文库LJ佬2026-01-30

CONTENTS认识骨质疏松症骨骼健康的基础营养强化骨骼的运动处方健康生活方式与风险规避药物治疗与科学管理全生命周期骨骼保健

01认识骨质疏松症

认识骨质疏松症疾病概述：

骨骼变脆、易骨折的全身性疾病。风险因素表格不可控与可控风险因素对比。疾病诊断如何确定是否患有骨质疏松。

疾病概述核心定义：

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏为特征的疾病，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。主要危害：

骨折是其主要后果，常见于髋部、脊柱和手腕，严重影响生活质量，甚至危及生命。流行病学：

中老年人群高发，尤其绝经后女性。随着人口老龄化，已成为全球性重大公共卫生问题。

风险因素表格风险因素类别具体因素备注不可改变因素年龄增长、女性绝经、家族遗传需重点关注并加强筛查可改变因素钙与维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟饮酒可通过生活方式干预改善

疾病诊断诊断金标准：

双能X线吸收检测法（DXA）测量骨密度，T值≤-2.5即可确诊。

筛查建议：

65岁以上女性及70岁以上男性建议常规筛查，有风险因素的更应提前。

鉴别诊断：

需排除其他可能导致骨量减少的疾病，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等。

02骨骼健康的基础营养

骨骼健康的基础营养钙质补充构筑骨骼的基石材料。维生素D促进钙吸收的关键钥匙。营养协同表格对骨骼健康重要的其他营养素。

钙质补充每日需求：

成人每日推荐摄入800-1000毫克，青少年、孕期女性和老年人需求更高。

最佳来源：

奶制品、豆制品、深绿色蔬菜和小鱼干是优质的膳食钙来源。

补充要点：

分次补充吸收更好，避免与富含草酸、植酸的食物同食影响吸收。

核心功能：

促进肠道对钙和磷的吸收，是钙质得以利用的必需因子。获取途径：

主要依靠日光照射皮肤合成，部分来自鱼类、蛋黄等食物。补充建议：

缺乏日照者、老年人常需额外补充制剂，需定期监测血液浓度。

营养协同表格营养素主要作用食物来源蛋白质构成骨基质，维持肌肉力量瘦肉、鱼、蛋、豆类镁参与骨矿化，调节钙代谢坚果、全谷物、绿叶菜维生素K促进骨钙素合成，引导钙沉积西兰花、菠菜、纳豆

03强化骨骼的运动处方

强化骨骼的运动处方负重运动：

刺激骨骼生长的最佳方式。抗阻训练：

增强肌肉，保护骨骼。平衡与柔韧：

预防跌倒的关键环节。

负重运动作用原理：

通过重力与肌肉收缩给予骨骼压力刺激，促进骨形成，增加骨密度。推荐类型：

快走、慢跑、跳舞、爬楼梯等，每周至少进行3-5次，每次30分钟。注意事项：

需根据个人健康状况选择，严重骨质疏松者应避免高强度冲击性运动。

抗阻训练核心益处：

增强肌肉力量和耐力，改善平衡与协调能力，降低跌倒和骨折风险。训练方法：

使用弹力带、哑铃或自身重量进行训练，每周2-3次，针对主要肌群。安全第一：

动作标准比重量更重要，避免弯腰提重物等危险姿势。

平衡与柔韧平衡训练：

练习太极拳、单腿站立等，可显著改善平衡能力，预防跌倒。柔韧练习：

规律的拉伸运动保持关节灵活性和活动度，有助于维持正常姿势。

04健康生活方式与风险规避

健康生活方式与风险规避戒除不良习惯：

远离骨骼的“窃贼”。安全环境与防跌倒：

骨折的一级预防。

戒除不良习惯戒烟限酒：

烟草和过量酒精会干扰钙吸收、破坏骨细胞，加速骨量流失。避免过量咖啡因与碳酸饮料：

过量摄入可能影响钙平衡或取代健康饮品，不利骨骼。保持健康体重：

过瘦（BMI

安全环境与防跌倒居家改造：

确保室内光线充足，地面防滑，移除地毯边角等绊倒隐患，安装扶手。个人防护：

穿着合脚防滑的鞋子，使用拐杖等助行器（如需），外出注意路况。药物管理：

注意某些可能引起头晕、嗜睡的药物副作用，增加跌倒风险。

05药物治疗与科学管理

药物治疗与科学管理治疗时机与目标：

何时需要药物干预。

常用药物表格：

主要抗骨质疏松药物分类与特点。

治疗依从性与监测：

确保疗效与安全。

治疗时机与目标启动治疗：

确诊骨质疏松症（T≤-2.5）或发生过脆性骨折，或骨量低下伴高骨折风险。核心目标：

首要目标是预防骨折，其次是缓解骨痛，提高骨密度，改善生活质量。

常用药物表格药物类别代表药物主要作用机制给药方式骨吸收抑制剂双膦酸盐类、地舒单抗抑制破骨细胞活性，减缓骨丢失口服/皮下注射/静脉滴注骨形成促进剂特立帕肽促进成骨细胞活性，刺激新骨形成皮下注射其他机制药物雷奈酸锶、维生素K2双向调节骨代谢口服

治疗依从性与监测长期坚持：

骨质疏松治疗是长期过程，需遵医嘱足疗程用药，不可自行停药。定期复查：

治疗期间需定期监测骨密度、肝肾功能及血钙磷等指标，评估疗效与安全性。综合管理：

药物治疗必须与营养、运动等基础措施相结合，才能达到最佳效果。

06全生命周期骨骼保健

全生命周期骨骼保健儿童与青少年期：

积累“骨矿银