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医院感染管理科2025年工作总结及下一步计划

2025年，医院感染管理科以《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范为核心，聚焦临床感控痛点、难点，通过体系优化、技术赋能、多部门协同等路径，全方位筑牢医院感染防控屏障。全年共完成医院感染现患率调查2次，现患率分别为3.12%、2.98%，低于全国平均水平；手术部位感染率为0.21%，较2024年下降0.08个百分点；重点科室（ICU、新生儿科、血液透析中心）医院感染发病率均控制在目标范围内；全年未发生重大医院感染暴发事件，感控工作质量稳步提升。

一、2025年主要工作开展情况

（一）优化感控组织体系，压实全链条责任

针对既往感控责任“上紧下松”、临床科室执行不到位的问题，今年我们牵头重构了“院感委员会-感控科-临床科室感控小组-感控护士/医师”四级责任体系，明确各层级履职清单。在院感委员会层面，每季度召开专题会议，由院长主持审议感控重点工作，全年共协调解决ICU三区布局改造、新生儿科消毒设备更新等12项核心问题。临床科室感控小组实现全员覆盖，每个科室配备1名专职感控医师和1名感控护士，我们通过“每月培训+季度考核”的方式，提升其专业能力，全年共组织感控小组专项培训8次，考核通过率达98.7%。

为破解“责任落实最后一公里”难题，我们创新推出“感控责任区包干制”，将全院28个临床科室、12个医技科室