医务人员职业安全防护讲课文档.pptVIP

*****************************医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高*******不同的体液病毒含量是不一样的*拍照，*拍照，*拍照，*预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射安全措施：真空采血防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等**********拍照，*拍照，****拍照，*********研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用****美国职业安全和健康管理委员会（OSHA）应用操作指南用过的针头应立即丢入利器盒利器盒应放置到位，便于丢弃不要毁损、弯曲或双手套回针帽用后不能立即处理的，应使用单手回套法不要将针放入过满的利器盒相关工作完成后，再脱手套摘掉手套后或接触体液后立即洗手第61页，共88页。经验教训某护士的公公於18年前因输血而感染了丙肝，现已发展成肝硬化并消化道岀血住院。病人输完药后，因女儿也是学医的，所以女儿拔了针，顺手将拔下的针头放在输液器袋里。第二天媳妇去给公公输液，穿刺结束后清理现场时将装有针头的输液器袋攥在手里，结果被针头刺伤。第62页，共88页。WHO对安全注射的定义1、DoesNoHarmtotheRecipient对接受注射者无害2、DoesNotExposetheHealthWorkertoAvoidableRisk不使卫生保健人员因接触产生任何危险口服抗生素或其它药品以替代注射给药无针或可回收的注射系统3、DoesNotResultinWastethatputsOtherPeopleatRisk注射器产生的废弃物不对社会构成危险第63页，共88页。这些危险动作，您停止了吗？第64页，共88页。禁止将针头放置在床边、小车顶部使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员避免意外事故方法第65页，共88页。安全操作方法将输液导管与无针系统连接使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递整个过程中应从容不迫洗手戴手套第66页，共88页。（四）免疫预防乙肝疫苗接种对高度易感的科室如：感染科、外科系统手术室、重症监护室、血透室、急诊室、消毒供应室、口腔科等医护人员应定期接种乙肝疫苗第67页，共88页。HBVHBV疫苗每次皮下注射10ug，共3次时间为0、1个月、6个月，半年后抽血查抗体HIV根据暴露级别和暴露源病毒载体水平实施预防性用药----两种逆转录酶制剂---常规治疗剂量及强化用药程序第68页，共88页。血源性职业暴露因素报告处理程序第69页，共88页。一、职业暴露处理原则及时处理原则及时报告原则保密原则知情同意原则第70页，共88页。锐器伤对医务人员健康的威胁我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器伤后报告者仅占7.67％。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。第71页，共88页。常规血液检测的窗口期

病毒????????平均天数????范围(天)

HIV?????????22????????6--38

HCV??????????66????????38--94

HBV?????56????????24--128

第72页，共88页。

二、职业暴露后的处理步骤

步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露的评估