消毒技术(中级385)专业知识卫生专业技术资格考试梳理要点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试消毒技术(中级385)专业知识备考要点

目录

微生物与感染基础

消毒学基础理论

消毒剂种类与性能

消毒设备与器械

消毒效果监测与评价

消毒在重点部门/特殊感染的应用

消毒产品管理与法规

职业防护与突发事件处置

易混数值·速记表

3套高频模拟判断·答案与解析

1.微生物与感染基础

考点

备考要点

细菌芽孢

对消毒因子抵抗力最强；枯草杆菌芽孢（B）为消毒剂载体试验指标菌。

病毒结构

包膜病毒（流感、HBV）＜非包膜病毒（诺如、脊灰）对消毒剂抵抗力；诺如需0.1%次氯酸钠≥5min。

生物膜

生物膜内细菌可耐受100～1000倍游离态MIC；导管相关感染先清除生物膜。

临界致死剂量（D值）

D值↑＝抗力↑；温度系数Q??≈2～3，即温度↑10℃，D值↓50%～70%。

医院感染链

“三要素”——感染源、传播途径、易感人群；消毒针对“传播途径”。

2.消毒学基础理论

概念

速记口诀

应试提示

消毒vs灭菌

“消毒杀繁殖，灭菌杀一切”

考题凡出现“芽孢”必须选“灭菌”级方法。

高水平消毒

能杀一切微生物但不一定杀大量芽孢

含氯制剂≥1000mg/L、过氧乙酸0.2%～0.35%、戊二醛≥2%。

中水平消毒

不能杀芽孢，可杀结核分枝杆菌

75%乙醇、碘伏≥0.5%有效碘、酚类。

低水平消毒

仅杀细菌繁殖体、部分真菌与病毒

季铵盐类≤200mg/L、氯己定。

Kelsey‐Sykes容量法

3次细菌攻击→“三关”都通过即合格

常用于Europe，记住“3×3”模式。

3.消毒剂种类与性能

类别

代表

浓度·时间

优

缺

经典考眼

含氯

次氯酸钠、三氯异氰尿酸

XXXmg/L，5-30min

快、广、便宜

腐蚀、易衰减

血污先吸后消，浓度≥2000mg/L

过氧乙酸

PAA

0.1%-0.35%，5-30min

杀芽孢、分解无毒

刺激、不稳定

内镜灭芽孢0.2%，20℃≥5min

戊二醛

GA

2%，≥20℃XXXmin

杀芽孢、不腐蚀橡胶

respiratory刺激、过敏

需加pH调节剂+防锈剂

邻苯二甲醛

OPA

0.55%，≥25℃5-12min

快、无醛味

灰染、价格贵

取代戊二醛趋势

醇类

75%乙醇、异丙醇

30s-3min

快、无残

无芽孢、易挥发

与氯己定复配增广谱

季铵盐

苯扎氯铵

0.1%-0.2%

低毒、持续

被硬水/有机物拮抗

GBXXX要求≤200mg/L

酚类

来苏儿

0.5%-2%

可杀结核

有毒、味重

地面消毒，禁与碘同用

4.消毒设备与器械

4.1压力蒸汽灭菌

下排气121℃102.9kPa15-30min；预真空XXX℃205.8kPa4min。

BD测试每日首锅；生物指示剂嗜热脂肪芽孢（Gmophilus）10?CFU/片。

4.2低温灭菌

环氧乙烷：XXXmg/L，55-60℃，1-6h；残留≤4mg/100cm2。

过氧化氢等离子：H?O?6mg/L，45-55℃，28-75min；禁纸塑有水。

甲醛低温：0.3-0.5mg/L，60-75℃，2-4h；浓度≥75%RH。

4.3清洗消毒器

A?值≥3000（90℃5min）=高消；器械先洗后消。

检查“五无”——无血、无污、无锈、无垢、无垢斑。

5.消毒效果监测与评价

项目

方法

合格标准

频次

压力蒸汽生物监测

嗜热芽孢

菌片无菌生长

每周一次

使用中消毒液染菌量

倾注法

≤100CFU/mL，无致病菌

每季度

内镜消毒后采样

冲洗液50mL，薄膜过滤

菌落≤20CFU/件，无致病菌

每月≥25%件

手卫生

棉拭子涂抹

卫生手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2

季抽

物表消毒效果

对照法

杀灭率≥99.9%（下降≥3log）

遇暴发

6.消毒在重点部门/特殊感染应用

6.1手术室

环境：Ⅰ类区，空气沉降菌≤4CFU/Φ90皿·30min；物表≤5CFU/cm2。

连台间隙：30W紫外灯1.5W/m3，照射≥30min或空气消毒器≥Ⅱ类。

6.2ICU

MRSA/VRE：1000mg/L含氯或0.5%过氧乙酸，终末消毒；床单元消毒机≥30min。

6.3内镜中心

高水平消毒流程：床侧预处理→初洗→酶洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥。

消毒液记录：2%戊二醛每日测浓度＜1.8%即弃；OPA每日测吸光度。

6.4血液透析

透析机：热消毒≥85℃20min或化学消毒500mg/L过氧乙酸20min。

水路生物膜：每月1次0.3%过氧乙酸隔夜泡，杀灭率≥5log。

6.5新冠/呼吸道烈性

空气：人机共存紫外线循环风或≥12ACH。

分泌物：XXXmg/L含氯覆盖30min后清运；双层封扎。

7.消毒产品管理与法规

文件

关键词

考试热点

《消毒管理办法》2022

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