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住院医师规范化培训《外科》模拟题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，45岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状除外（）。

A、颈交感神经综合征

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、骨关节病

正确答案：A

答案解析：BCDE四项，副瘤综合征少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、重症肌无力等。这些症状在切除肺癌后有可能会消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可压迫颈交感神经。因此答案选A。

2.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）。

A、雷诺病

B、多发性大动脉炎

C、血栓闭塞性脉管炎

D、结节性动脉周围炎

E、动脉粥样硬化性闭塞症

正确答案：C

3.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。

A、节约费用，公正分配

B、尊重隐私，公正无私

C、全面系统，认真细致

D、理解尊重，平等相待

E、勇担风险，团结协作

正确答案：E

答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。

4.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。

A、受警告行政处罚的

B、中止医师执业活动满1年的

C、受罚款行政处罚的

D、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的

E、受吊销执业证书行政处罚的

正确答案：E

答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。

5.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为

A、肠鸣音减少或消失

B、上腹部疼痛加剧

C、黑便或呕血

D、上腹部可有明显压痛

E、移动性浊音阳性

正确答案：C

答案解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的症状。

6.单纯针刺镇痛效应相当于（）

A、吗啡25mg肌注

B、吗啡5mg肌注

C、吗啡20mg肌注

D、吗啡10mg肌注

E、吗啡15mg肌注

正确答案：D

7.距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径1．5cm质硬淋巴结，其分期至少应为

A、Ⅲ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、Ⅰ期

E、Ⅳ期

正确答案：C

8.失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩（）

A、肝

B、皮肤

C、脾

D、肾

E、大脑

正确答案：E

9.男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是

A、急诊行肿瘤切除

B、急诊头颅CT检查

C、增加甘露醇剂量

D、检查有无其他并发症

E、择期手术

正确答案：B

10.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）

A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B、癌肿侵及乳管使其堵塞

C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿

D、癌肿及皮肤浸润

E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩

正确答案：E

11.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞

B、视野中红细胞2个

C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞

D、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞

E、尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3～5个红细胞

正确答案：A

答案解析：是目前比较公认的标准。

12.患儿男，2岁。股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用（）。

A、水平皮牵引

B、水平骨牵引

C、垂直悬吊牵引

D、石膏或夹板外固定

E、切开复位内固定

正确答案：C

答案解析：股骨干骨折时，3岁以下的儿童采用垂直悬吊皮肤牵引。

13.患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化+验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施

A、利尿

B、5％碳酸氢钠针静滴

C、10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射

D、血液净化治疗

E、泌尿系B超检查

正确答案：E

答案解析：患者诊断急性