跟骨取骨术后护理查房.pptxVIP

跟骨取骨术后护理查房精准干预与全面评估汇报人:

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06CONTENTS

相关知识01

跟骨取骨术定义与手术目的0201跟骨取骨术定义跟骨取骨术是一种外科手术，用于治疗跟骨骨折。该手术通过内固定或外固定方法，将骨折的碎片重新对位，并确保愈合后的骨骼结构可以承受日常活动的压力。手术目的跟骨取骨术的主要目的是恢复跟骨的正常解剖结构和功能，缓解疼痛，提高患者的生活质量。手术通过精确复位和牢固固定，促进骨折部位的愈合，减少并发症的发生风险。

手术适应症与禁忌症概述跟骨取骨术适应症跟骨取骨术适用于跟骨骨折、跟骨畸形和严重粉碎性骨折等病情。具体包括跟距角小于10度、跟骨严重畸形、跟骨增宽或短缩等情况，这些情况通常需要手术治疗来恢复骨骼的正常解剖结构和功能。跟骨取骨术禁忌症跟骨取骨术的禁忌症包括皮肤破损或感染、严重的骨质疏松、血管神经损伤以及患有严重心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。如果患者有以上情况，应避免进行手术，以免加重病情或引发其他并发症。术前评估与准备在决定是否进行跟骨取骨术之前，需要进行详细的术前评估。包括全身检查、影像学评估（如CT扫描）以及相关实验室检查，确保患者身体状况适合手术。术前还需做好心理辅导，帮助患者了解手术过程及术后恢复情况。特殊人群注意事项对于老年人、糖尿病患者等特殊人群，术前需严格控制血糖，并进行全面的健康评估。手术前详细解释手术风险和术后护理要点，确保患者及家属充分了解并同意手术方案。必要时可请专家会诊，制定个性化治疗方案。

手术过程关键步骤简述切口设计与显露外科医生根据骨折类型选择适当的切口，常见的是外侧切口，这样可以更好地显露骨折部位。切开皮肤、软组织，并小心避开重要血管和神经，以确保手术安全和有效。骨折复位使用特殊工具将骨折块复位，以恢复跟骨的正常解剖形态。可能需要去除碎骨片或处理粉碎性骨折，以确保骨折端对齐，为后续的固定做好准备。内固定操作使用坚固的内固定装置如钢板、螺钉，将复位后的跟骨牢固固定。内固定装置的选择取决于骨折的复杂程度和患者的个体情况，确保最佳的治疗效果。关闭切口确保所有骨折块固定妥当后，逐层缝合软组织和皮肤。术后敷料覆盖伤口以防感染，这一步骤对于预防并发症至关重要。伤口护理与康复手术后需要严格遵循医嘱进行术后护理，包括抬高患肢、避免负重行走，以及定期复查。康复训练也是术后恢复的重要部分，有助于恢复踝关节的功能。

术后恢复阶段与预期时间后1~2周在这个阶段，切口会逐渐愈合，疼痛和肿胀会减轻。医生可能会建议使用拐杖或助行器来减轻患足的负重，同时需密切观察并记录任何异常情况。术后2~6周此时，切口已经基本愈合，但骨折部位还没有完全恢复。可以逐渐增加患足的负重，但仍需避免过度活动和剧烈运动，以促进骨折端稳定和愈合。术后6~12周骨折部位开始逐渐愈合，骨痂形成。可以逐渐恢复正常的活动，但仍需注意避免受伤和过度负重。此时应定期复查X光，确保骨折恢复进展顺利。术后12周以上骨折基本愈合，但仍需要继续保护和保养。可以逐渐恢复正常的运动和生活，但仍需避免过度疲劳和受伤。定期复查和随访是必要的，以确保长期康复效果。

临床表现02

正常术后症状观察如疼痛肿胀疼痛管理术后疼痛是跟骨取骨术常见的症状，可通过药物和非药物干预进行管理。药物包括镇痛药，非药物干预如冷敷和局部按摩也能有效缓解疼痛。肿胀观察术后肿胀在初期较为常见，需密切观察其变化。轻度肿胀通常是正常的恢复过程，但若伴有明显红肿、发热等症状，应及时就医排除感染等并发症。活动与休息平衡术后适当的活动有助于促进血液循环和肌肉萎缩的预防，但过度活动可能导致疼痛加剧或伤口裂开。应根据医嘱进行渐进性活动指导，确保患者安全康复。

异常表现预警如感染出血迹象010302感染早期识别术后伤口出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多等迹象可能提示感染。患者若出现发热、寒战等症状，应及时就医，以便早期发现和处理感染问题。出血迹象观察术后出血是常见的并发症，表现为伤口渗血、血肿或持续出血。若出血无法控制或伴有其他异常症状，如疼痛加剧、局部肿胀，应立即就医。异常症状报告护理人员需密切观察患者的术后恢复情况，及时记录并报告任何异常症状，如感染、出血等。这有助于医生采取早期干预措施，防止病情恶化。

并发症早期识别如深静脉血栓深静脉血栓形成早期信号术后患者需密切观察下肢肿胀、疼痛和皮肤颜色变化。轻微的肿胀和淤血可能为深静脉血栓的早期迹象，及时报告医生有助于尽早干预。监测血液回流障碍症状注意观察患者的足部温度和颜色，是否有发白或发蓝现象。血液回流障碍可能导致下肢肿胀和疼痛加剧，需要立即进行影像学检查。注意小腿肌肉疼痛与活动受限小腿肌肉疼痛和活动受限是深静脉血栓的常见症状。若患者出现无法解释的腿部疼痛及活动时