2026年副主任医师副高-重症医学(副高)［120］历年题库含答案详解.docxVIP

2026年副主任医师副高-重症医学(副高)［120］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者氧合指数为300，符合以下哪种诊断标准？A.ARDS诊断标准B.轻度呼吸窘迫C.无明确诊断依据D.需结合其他检查

2、严重感染时抗生素使用时机应为？A.症状缓解后24小时B.病情稳定后48小时C.早期足量经验性治疗D.感染控制后停用

C.早期足量经验性治疗

B.感情稳定后48小时

D.感染控制后停用

3、关于多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制，错误的是？A.全身炎症反应综合征B.细胞凋亡C.微循环障碍D.免疫系统失衡

ABCD

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最佳头枕角度是？A.15°仰头B.20°低头C.30°侧卧D.45°平卧

ABCD

5、关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.增加镇静药物剂量B.缩短呼吸机管道更换周期C.保持头枕30°侧卧位D.减少探视频率

ABCD

6、严重脓毒症患者出现低血压时，首选升压药物是？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺

ABCD

7、急性肺损伤（ALI）患者使用糖皮质激素的指征是？A.氧合指数≤200mmHg且持续72小时B.PaO?/FiO?≤300mmHgC.出现进行性多器官衰竭D.呼吸机使用超过14天

ABCD

8、床旁超声心动图（BCU）在重症患者中最常用于评估？A.肺动脉压力B.心包积液C.室间隔厚度D.脑灌注压

ABCD

9、关于俯卧位通气的适应证，错误的是？A.急性呼吸窘迫综合征B.严重肥胖患者C.急性心衰D.张力性气胸

ABCD

10、重症患者使用呼吸机时，避免出现哪种并发症？A.呼吸机相关性肺损伤B.气压伤C.肺不张D.呼吸机依赖

ABCD

11、关于中心静脉压（CVP）的生理意义，正确的是？A.反映右心室前负荷B.准确评估血容量C.指导液体复苏终点D.监测心输出量

ABCD

12、重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，早期首选的评估指标是？A.尿量B.血肌酐C.尿钠D.血尿素氮

ABCD

13、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，推荐采用哪种模式？A.高浓度氧疗（FiO2＞60%）B.低氧疗（FiO2＜40%）C.高频通气D.营养支持

A.高浓度氧疗

B.低氧疗

C.高频通气

D.营养支持

14、脓毒症休克患者液体复苏的首选液体是？A.胶体液（如白蛋白）B.晶体液（如生理盐水）C.血浆D.糖皮质激素

A.胶体液

B.晶体液

C.血浆

D.糖皮质激素

15、多器官功能障碍综合征（MODS）的典型表现为？A.单一器官功能异常B.3个以上器官48小时内恶化C.血压升高D.尿量＞500ml/h

A.单一器官

B.3个器官48小时

C.血压升高

D.尿量＞500ml/h

16、急性肺损伤（ALI）与ARDS的主要区别是？A.吸入氧浓度＞50%B.肺水肿形态不同C.病程＜5天D.血气分析pH值＞7.35

A.吸入氧浓度＞50%

B.肺水肿形态

C.病程＜5天

D.pH＞7.35

17、重症肺炎患者抗感染治疗的首选药物是？A.氟喹诺酮类B.糖皮质激素C.多西环素D.羟苄西林

A.氟喹诺酮

B.糖皮质激素

C.多西环素

D.羟苄西林

18、机械通气患者出现呼吸窘迫综合征（RDS）最可能的原因是？A.呼吸机相关性肺损伤（VAP）B.肺泡-动脉氧合梯度增大C.气管插管不当D.营养不良

A.VAP

B.氧合梯度增大

C.气管插管

D.营养不良

19、重症患者血糖控制目标范围是？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.8mmol/LC.8.3-12.2mmol/LD.≤10.0mmol/L

A.3.9-6.1

B.4.4-7.8

C.8.3-12.2

D.≤10.0

20、急性肺水肿的病因中，最常见的是？A.心力衰竭B.胰岛素抵抗C.慢性阻塞性肺疾病D.药物过敏

A.心力衰竭

B.胰岛素抵抗

C.COPD

D.药物过敏

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者重症肺炎合并呼吸衰竭，氧疗时需特别注意（）

A.持续高流量吸氧

B.目标SpO?维持在88%-92%

C.氧流量＞5L/min

D.氧合指数＜200

E.血气分析显示pH＜7.3

22、抗休克指数≤0.8时，应优先扩