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2026年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者突发剧烈头痛、呕吐伴意识模糊，影像显示颅骨内板下出血，最可能的诊断是？

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室内出血

2、关于脑膜刺激征检查，正确操作是？

A.检查时需患者完全放松

B.需快速按压腹部

C.触诊颈部淋巴结

D.检查者需戴无菌手套

3、幕上脑出血的黄金手术时间通常为？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

4、硬膜外血肿术后最常见的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑室感染

C.硬膜下血肿

D.颅骨骨板溶解

5、关于苯妥英钠治疗癫痫的机制，错误的是？

A.抑制钠通道开放

B.促进GABA能神经元释放

C.增加细胞膜通透性

D.阻断谷氨酸受体

6、脑外伤后迟发性血肿多见于哪种损伤类型？

A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.弥漫性轴索损伤

D.蛛网膜下腔出血

7、关于颅颈交界区肿瘤的手术入路，最佳选择是？

A.经枕下入路

B.经乳突入路

C.经蝶窦入路

D.经口腔入路

8、蛛网膜下腔出血后脑脊液检查可见？

A.细胞数升高

B.蛋白质定量升高

C.糖定量升高

D.色素定性阳性

9、硬膜下积液的治疗原则是？

A.保守观察

B.3周内手术

C.6周内手术

D.药物促进吸收

10、癫痫持续状态首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.奥卡西平

C.氯硝西泮

D.磷苯妥英钠

11、急性硬膜下血肿的手术时机是？A.伤后24小时内B.伤后3-7天C.伤后1周后D.出现脑疝时

A.24小时内

B.3-7天

C.1周后

D.出现脑疝时

12、蛛网膜下腔出血（SAH）复查CT最佳时间为？A.伤后1小时B.伤后6小时C.伤后24小时D.伤后72小时

A.1小时

B.6小时

C.24小时

D.72小时

13、脑外伤后GCS评分＜8分提示？A.中度颅脑损伤B.轻度颅脑损伤C.重度颅脑损伤D.脑震荡

A.中度

B.轻度

C.重度

D.脑震荡

14、颅前窝底骨折伴脑脊液漏的常见处理是？A.脑脊液漏口缝合B.硬膜外血肿清除C.脑室外引流D.保守观察

A.漏口缝合

B.血肿清除

C.脑室外引流

D.保守观察

15、脊髓损伤后神经功能恢复的关键是？A.早期康复训练B.药物促进轴突再生C.血管介入治疗D.植入神经起搏器

A.康复训练

B.轴突再生药物

C.血管介入

D.神经起搏器

16、关于高血压脑出血的病因，正确的是（）

A.动脉瘤破裂

B.高血压导致脑实质内出血

C.脑囊虫感染

D.脑动脉硬化

B

17、硬膜下血肿的典型临床表现不包括（）

A.急性头痛、呕吐

B.意识障碍进行性加重

C.瞳孔散大

D.局部脑膜刺激征阳性

D

18、癫痫持续状态的首选药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥钠

C.氯硝西泮

D.甘露醇

B

19、脑胶质瘤中恶性程度最高的是（）

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

D

20、关于颅脑损伤的GCS评分，昏迷持续超过6小时提示（）

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.脑死亡

C

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑外伤患者GCS评分13-15分提示：

A.轻度脑外伤

B.中度脑外伤

C.重度脑外伤

D.脑死亡

22、关于自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的手术指征，正确的是：

A.SAH后3-7天行手术

B.AVM（动静脉畸形）直接夹闭

C.硬膜下血肿清除

D.脑脊液漏修补

23、颅脑肿瘤中，以下哪种最常见于儿童：

A.脑胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.颅咽管瘤

D.脑膜瘤

24、癫痫药物治疗中，以下哪种药物具有神经保护作用：

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.左乙拉西坦

D.羊角风丸

25、颈动脉窦综合征的病因中，占比最高的是：

A.颈动脉狭窄

B.颈动脉窦畸形

C.颈动脉外伤

D.糖尿病

26、面肌痉挛的手术方式不包括：

A.超声刀切断岩静脉

B.蝶腭神经节射频消融

C.脑干网状束切断术

D.脑桥动脉夹闭

27、脊髓损伤后神经功能恢复的关键因素是：

A.早期康复训练

B.血供重建

C.神经移植

D.药物神经兴奋

28、脑脓肿的病原体中，最常见的是：

A.链球菌

B.梭形芽孢杆菌

C