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2026年高级卫生技术师考试题库100道

第一部分单选题(100题)

1、反映肝脏合成功能的核心血清学指标是？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.总胆红素

D.丙氨酸氨基转移酶

【答案】：A

解析：本题考察临床检验肝功能指标知识点。正确答案为A，白蛋白由肝脏实质细胞合成，是反映肝脏合成功能的核心指标，其水平直接反映肝脏合成能力。B项球蛋白主要由浆细胞合成，与肝脏合成功能无直接关联；C项总胆红素是肝脏代谢产物，反映胆红素排泄功能；D项丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝细胞损伤的敏感指标，而非合成功能指标。

2、在糖尿病与冠心病关系的病例对照研究中，若病例组和对照组对既往血糖水平的回忆存在差异，这种偏倚属于？

A.选择偏倚

B.信息偏倚

C.混杂偏倚

D.失访偏倚

【答案】：B

解析：本题考察流行病学研究中的偏倚类型。信息偏倚是指研究过程中因信息收集/测量方法缺陷导致的偏倚，回忆偏倚属于信息偏倚；选项A（选择偏倚）因研究对象选择不当导致（如入院率偏倚）；选项C（混杂偏倚）因混杂因素（如年龄、性别）歪曲研究因素与疾病关联；选项D（失访偏倚）为队列研究中失访导致，与病例对照研究回忆差异无关。

3、脑卒中患者突发意识障碍、呕吐、双侧瞳孔不等大，首要的急救措施是？

A.立即给予甘露醇静脉滴注

B.保持呼吸道通畅并防止误吸

C.静脉推注尼可刹米兴奋呼吸

D.舌下含服硝酸甘油缓解头痛

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中急救原则。脑卒中患者意识障碍时，最紧急的风险是呕吐物误吸导致窒息，故首要措施是保持呼吸道通畅(如头偏向一侧、清理口腔分泌物)，必要时气管插管。A选项甘露醇用于颅内高压，但需在维持气道安全后进行；C选项尼可刹米为呼吸兴奋剂，适用于呼吸抑制者，非首要措施；D选项硝酸甘油用于心绞痛，对脑卒中无效。故正确答案为B。

4、急性心肌梗死时，特异性最高的心肌损伤标志物是？

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的诊断指标，正确答案为A。肌钙蛋白I（cTnI）是心肌细胞损伤后最早升高且特异性最强的标志物，其敏感性和特异性均优于CK-MB、AST和LDH。CK-MB主要用于早期诊断心梗，但在骨骼肌损伤时也可升高；AST和LDH特异性较差，在肝损伤、骨骼肌疾病等情况下也会升高，因此不作为特异性诊断指标。

5、急性心肌梗死时，心电图最具特征性的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.ST段压低

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特征，正确答案为A。急性心肌梗死超急性期至急性期心电图主要表现为ST段弓背向上抬高（对应损伤期改变），病理性Q波（坏死期）通常在数小时至数日后出现，T波倒置（恢复期）为心肌修复阶段表现。ST段压低（B选项）多见于心绞痛或非ST段抬高型心梗，T波倒置（B）非特征性改变，QRS波群增宽（未列出）常见于室性心律失常，故排除BCD。

6、肝硬化患者出现少尿、氮质血症及稀释性低钠血症，尿钠＜10mmol/L，尿渗透压＞血浆渗透压，最可能的诊断是？

A.肝肾综合征

B.急性肾小管坏死

C.慢性肾小球肾炎

D.肾动脉狭窄

【答案】：A

解析：本题考察肝硬化并发症的鉴别诊断。肝肾综合征（HRS）是肝硬化失代偿期并发症，表现为功能性肾衰竭，尿钠＜10mmol/L，尿渗透压＞血浆渗透压，符合题干描述。B错误，急性肾小管坏死多为尿钠＞40mmol/L，有肾实质损伤证据；C错误，慢性肾炎病程长，有蛋白尿等表现；D错误，肾动脉狭窄多伴高血压，尿钠变化无此特征。

7、患者在医疗活动中行使知情同意权时，核心要素不包括？

A.充分了解病情及治疗方案

B.基于完全自愿的选择

C.自主决定是否接受治疗

D.医生必须选择患者“同意”的方案

【答案】：D

解析：知情同意核心要素为信息充分告知（A）、患者完全理解、自愿选择（B）、自主决定（C）；医生需尊重患者选择，但无“必须选择患者同意方案”的义务（需结合专业判断共同决策），D错误。正确答案为D。

8、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内到达医院，首选的再灌注治疗方式是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.主动脉内球囊反搏（IABP）

D.药物保守治疗

【答案】：A

解析：本题考察STEMI的再灌注治疗策略。正确答案为A。STEMI患者的核心治疗目标是尽快恢复梗死相关血管的血流，直接PCI（发病120分钟内到达医院）是指南推荐的首选再灌注方式，具有开通率高、并发症少、长期预后好的优势。B选项静脉溶栓适用于无法及时行PCI的患者（如就诊延迟、