结肠溃疡的治疗教学.pptxVIP

结肠溃疡的诊断(Duan)与鉴别诊断(Duan);【溃疡性大(Da)肠炎】;结肠镜检(Jian)查：;X线钡(Bei)灌肠检查：;诊(Zhen)断要点：;;严重程度：（1）轻度（2）中度

（3）重度

病(Bing)变范围：直肠、直肠乙状结肠、左半结

肠、全结肠

病情分期：（1）活动期

（2）缓解期

并发症：（1）中毒性巨结肠

（2）癌变

（3）穿孔

;【克罗恩(En)病】;形态学特(Te)点：;组织(Zhi)学特点：;X线钡(Bei)灌肠检查：;结肠镜检(Jian)查：;诊(Zhen)断要点：;1、X线或（和）结肠镜检查肠管呈节段

性分布或区域性病变。

2、肠粘膜呈铺路石样征象或纵行(Xing)溃疡。

3、肠壁全层性炎症。

4、非干酪性肉芽肿。

5、瘘管。

6、肛门部病变：难治性溃疡、不典型的

痔瘘、肛裂。

;【肠结(Jie)核】;X线(Xian)钡灌肠检查：;结肠镜检(Jian)查：;诊断要(Yao)点：;

5、活检病理见干酪样坏死性肉芽肿或结

核分枝杆菌，可确诊。

6、PPD强阳性（＋＋＋＋），T-

SPOT(+)可拟诊进

行抗痨治疗2－4周/3个月。

常需(Xu)与克罗恩病、肠淋巴瘤等鉴别。

;【血吸虫(Chong)病】;【白塞(Sai)病】;【结肠原发性恶(E)性淋巴瘤】;本病早期隐匿局限增厚，生长加(Jia)速时浸润周围组织并发转移，质地较癌稍软，灰黄或灰白色。表现为单发或多发溃疡，蕈状或环状肿块，孤立或散在粘膜下结节。有弥漫型、息肉型、溃疡型三种形态。

病理类型：B细胞型、浆细胞型、分裂细胞型、淋巴细胞型、小圆细胞型等，随着免疫学的进展，临床对淋巴瘤的诊断有所提高，我国B细胞源性占67.9%，T细胞源性占26.1%。

发病年龄20－40岁为多，可发生于任何年龄，男女比例为2：1。临床特征可分为慢性、急性、慢性突转急性。

;临床(Chuang)表现：;X线结肠气(Qi)钡造影;结(Jie)肠镜检查：;诊断(Duan)标准：;艾滋(Zi)病;早期胃(Wei)癌;干燥综合(He)征;小肠基质(Zhi)瘤;空

肠

上

段

外

生

长(Chang)

性

基

质

瘤;

正

在(Zai)

出

血;小(Xiao)肠克隆氏病;溃疡(Yang)性结肠炎;溃疡(Yang)性结肠炎;溃(Kui)疡性结肠炎;溃(Kui)疡性结肠炎;溃疡性结(Jie)肠炎;溃疡性结(Jie)肠炎;沟(Gou)槽样溃疡;沟槽样溃(Kui)疡;沟(Gou)槽样溃疡;克罗(Luo)恩病;环形溃(Kui)疡;鼠咬状(Zhuang)环形溃疡;不(Bu)规则溃疡;环(Huan)形溃疡;环(Huan)形溃疡;溃疡肉(Rou)芽肿;溃疡(Yang)肉芽肿;结核瘢(Ban)痕;鼠咬状(Zhuang)环形溃疡;炎性(Xing)息肉肠腔狭窄;血吸虫溃(Kui)疡;血吸虫(Chong)溃疡;血(Xue)吸虫卵沉积;血吸虫(Chong)卵沉积;血吸虫卵沉(Chen)积;血吸虫息肉增(Zeng)生;血吸虫溃(Kui)疡息肉;溃疡间粘膜(Mo)正常;围堤状溃(Kui)疡;深(Shen)大溃疡;巨(Ju)大溃疡;肉(Rou)芽肿;深凹溃疡(Yang)肠腔狭窄;内(Nei)容总结