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2026年医疗招聘临床类-重症医学科历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于重症感染患者抗生素使用，以下哪项错误？

A.经验性用药72小时内完成

B.联合用药不超过3种

C.疗程不足14天

D.监测药物浓度

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼气末正压（PEEP）设置应如何选择？

A.5cmH2O

B.5-10cmH2O

C.10-15cmH2O

D.15cmH2O

3、脓毒症休克早期液体复苏，下列哪项不推荐？

A.快速输注平衡液

B.碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

C.多巴胺维持血压

D.联合应用白蛋白

4、重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的关键措施是？

A.抬高床头30°

B.气管插管后立即进行雾化

C.每日口腔护理2次

D.长期使用呼吸机

5、关于糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征中的应用，正确的是？

A.早期大剂量使用

B.治疗肺水肿

C.疗程不超过7天

D.优先用于机械通气患者

6、重症患者镇静药物使用，以下哪项正确？

A.氯丙嗪首选

B.丙泊酚负荷剂量10mg/kg

C.每日镇静总分≤100分

D.联合使用芬太尼

7、关于重症患者感染控制，以下哪项错误？

A.每日进行痰液培养

B.病房分区严格执行

C.鼻导管护理后立即更换手套

D.每月空气培养监测

8、急性肺损伤（ALI）患者营养支持，以下哪项正确？

A.热量供给30kcal/kg/d

B.蛋白质0.8g/kg/d

C.液体补充2000mL/d

D.早期开始肠内营养

9、关于休克早期液体复苏，哪项不符合指南？

A.前列腺素E1扩容

B.胶体液与晶体液比例1:1

C.静脉输注去甲肾上腺素

D.中心静脉压（CVP）8cmH2O

10、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合评估指标PaO2/FiO2的生理意义是什么？

A.反映肺泡-动脉氧合差

B.判断病情严重程度

C.预测机械通气需求

D.监测液体复苏效果

A.PaO2/FiO2≤200mmHg

B.PaO2/FiO2≤300mmHg

C.PaO2/FiO2≤400mmHg

D.PaO2/FiO2≤500mmHg

11、重症脓毒症休克患者，乳酸清除率≤多少mmol/(h·kg)提示病情危重？

A.≤1.0

B.≤1.5

C.≤2.0

D.≤2.5

12、ICU患者发生医院获得性肺炎的高危因素不包括以下哪项？

A.机械通气≥7天

B.鼻胃管留置

C.胃肠道菌群移位

D.中心静脉导管留置

13、俯卧位通气对ARDS患者氧合改善最显著的是哪项机制？

A.改善肺泡通气/血流比

B.促进分泌物排出

C.改善肺顺应性

D.降低气道压

14、重症感染性休克早期液体复苏的首选液体是？

A.等渗盐水

B.高渗盐水

C.平衡盐溶液

D.葡萄糖盐水

15、ICU患者镇静药物选择右美托咪定的主要优势是？

A.镇痛作用强

B.抗焦虑效果显著

C.无呼吸抑制

D.半衰期短

16、重症患者俯卧位通气每日建议时长为？

A.4-6小时

B.6-8小时

C.12-16小时

D.24小时

17、ICU获得性肌无力（ICU-AKI）发生率约为？

A.10%-15%

B.30%-50%

C.60%-70%

D.80%

18、脓毒症休克患者血管活性药物首选是？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝苯地平

D.羟甲唑啉

19、重症患者感染控制中，多重耐药菌隔离措施不包括？

A.穿戴双层手套

B.每次接触后手消毒

C.专用转运推车

D.病房分区标识

20、患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），机械通气时最常采用（）

A.气道内正压（PEEP）

B.间歇指令通气（SIMV）

C.压力控制通气

D.呼气末正压（PEEP）

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首选的氧疗方式是？A.高浓度氧疗B.低流量鼻导管吸氧C.持续气道正压通气（CPAP）D.高频胸壁振荡通气

E.小潮气量机械通气（≤6ml/kg）

22、关于重症感染患者抗生素选择的描述，错误的是？A.优先选择β-内酰胺类联合氨基糖苷类B.绿脓杆菌感染可选用碳青霉烯类C.多重耐药肺炎克雷伯菌首选厄他培南D.厌氧菌感染需联合万古霉素

E.铜绿假单胞菌感染首选头孢他啶

23、重症患者出现急性肺水肿，下列措施正确的是？A.增加静脉补液B.使用利尿剂C.暂停正压通气D.限制蛋白质摄入

E.加强氧疗并监测血气分析

24、重症患者院内获得