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2026年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)［319］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于肺小细胞癌的病理特征，错误的是：（）

A.低分化癌

B.侵袭性强

C.多数分化良好

D.腺泡结构明显

2、食管癌最常见的病理分型是：（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.腺鳞癌

D.未分化癌

3、心脏瓣膜置换术后需长期抗凝治疗的是：（）

A.主动脉瓣生物瓣

B.人工机械瓣

C.肺动脉瓣生物瓣

D.二尖瓣生物瓣

4、肺癌早期筛查推荐低剂量CT的适应症是：（）

A.吸烟史＜10年

B.肺结节＞3cm

C.familyhistory

D.肺癌家族史

5、食管癌术后早期并发症中发生率最高的是：（）

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.误吸

D.肺炎

6、关于肺栓塞的溶栓治疗禁忌症，正确的是：（）

A.肝功能异常

B.2周内手术史

C.严重高血压

D.血小板＜50×10?/L

7、心功能Ⅲ级患者行冠脉搭桥手术的最佳时机是：（）

A.立即手术

B.3个月后

C.6个月后

D.1年后

8、肺错构瘤的典型影像学特征是：（）

A.增强均匀性

B.空泡征

C.毛刺征

D.强化环

9、食管癌术后乳糜胸最常见于：（）

A.食管中段癌

B.食管下段癌

C.食管上段癌

D.胃食管结合部癌

10、心脏移植术后感染性心内膜炎的预防方案不包括：（）

A.青霉素G400万U/d

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.万古霉素

11、大叶性肺炎的病理特征中，错误的是（）

A.病灶呈多发性、散布性

B.肺实变伴纤维素性胸膜炎

C.病原体为肺炎链球菌

D.肺泡腔内充满纤维蛋白渗出物

12、肺癌早期最常见的症状是（）

A.咳嗽伴血痰

B.持续性胸痛

C.吞咽困难

D.感染性发热

13、食道癌最常用的根治性手术是（）

A.胃部分切除术

B.全胃切除术

C.食管部分切除术

D.食管胃联合切除术

14、心脏瓣膜置换术的适应症不包括（）

A.严重主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣置换合并房颤

C.人工瓣膜感染性心内膜炎

D.三尖瓣置换伴右心衰竭

15、肺结核胸膜粘连导致呼吸困难，首选的保守治疗是（）

A.糖皮质激素

B.胸膜腔穿刺抽液

C.胸膜固定术

D.抗结核药物联合糖皮质激素

16、肺脓肿的致病菌以（）为主

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

17、纵隔镜检查主要用于（）

A.食管癌分期

B.心包积液诊断

C.肺小结节评估

D.纵隔淋巴结活检

18、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症是（）

A.血压90/60mmHg

B.近期脑卒中史

C.肝功能异常

D.活动性出血

19、心包积液诊断中，最具特征性的检查是（）

A.心电图

B.超声心动图

C.心包穿刺

D.核磁共振

20、食管癌术前准备中，需常规进行（）

A.胃肠道减压

B.胃肠减压

C.胃肠道营养支持

D.胃肠道菌群调整

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、肺栓塞溶栓治疗的适应症包括（）

A.D-二聚体升高

B.右心声学征阳性

C.胸痛伴呼吸急促

D.6周内抗凝治疗失败

E.患者年龄＞75岁

22、食管癌根治术的常用术式不包括（）

A.经左胸开胸

B.胃代食管术

C.三野淋巴结清扫

D.胸腔镜辅助

E.食管胃吻合器

23、心脏瓣膜置换术的适应症不包括（）

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换合并房颤

C.人工瓣膜退化

D.肺动脉高压＞40mmHg

E.主动脉瓣狭窄伴心衰

24、非小细胞肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的描述错误的是（）

A.肿瘤侵犯胸壁

B.肿瘤侵犯纵隔胸膜

C.肿瘤侵犯心包

D.肿瘤侵犯膈肌

E.肿瘤大小＞7cm

25、纵隔镜的适应症不包括（）

A.纵隔淋巴结转移癌

B.纵隔占位性病变

C.纵隔囊肿引流

D.食管下段肿瘤

E.淋巴结活检

26、重症胸外伤的急救处理原则错误的是（）

A.立即控制活动性出血

B.快速建立静脉通路

C.颈部制动

D.优先处理开放性气胸

E.抗休克治疗

27、肺大疱破裂的紧急处理措施不包括（）

A.氧疗

B.禁止用力咳嗽

C.肺大疱结扎术

D.纵隔镜肺大疱切除

E.肺减容术

28、心脏骤停的4分钟内复苏步骤不包括（）

A.心肺复苏（CPR）

B.电除颤