尼帕病毒综合防治知识培训课件.pptxVIP

HIGHLYPATHOGENICVIRUS尼帕病毒综合防治知识NipahVirusComprehensivePreventionandControlKnowledge40-75%病死率1998首次发现6哺乳动物目

前言：认识尼帕病毒UnderstandingNipahVirusDisease病毒定义尼帕病毒病是由尼帕病毒(Nipahvirus,NiV)引起的一种具有高致病性、高致死率的烈性人兽共患病。宿主与传播果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主。与受感染果蝠和其中间宿主猪的接触是人类感染的主要原因。临床特征该病主要以高热、呼吸困难、头痛并且伴随脑炎、癫痫等并发症为主要临床特征。首次暴发尼帕病毒病最初于1998年在马来西亚出现，当时养猪业出现了大规模的呼吸道疾病及脑炎，最终导致100多人死亡。自2001年以来，几乎每年都暴发尼帕病毒感染。2013年初的暴发导致了12例病例中有10例死亡。跨物种威胁尼帕病毒具有非常强的跨物种威胁，能够感染马、猪、猫、犬、雪貂、仓鼠、豚鼠、猴子和人类，跨越了6种哺乳动物目。目前，仍然缺乏针对尼帕病毒病的有效疫苗及治疗方法，其防控措施主要是防止其间接宿主与果蝠及果蝠栖息地的接触。

发现历史DiscoveryHistoryofNipahVirus1998马来西亚不明原因脑炎暴发马来西亚的猪群和人群中暴发了一种不明原因脑炎，以急性发热型脑炎与高死亡率为特征。患者多与养猪业密切相关，疫情呈现人兽共患特征，引起当地卫生部门高度关注。1999首次病毒分离与确认马来西亚科学家首次从森美兰州尼帕镇的患者脑脊液中分离到一种新病毒。后经美国CDC确认为一种新的副黏病毒。由于分离病毒的标本来自尼帕镇，被命名为尼帕病毒(Nipahvirus,NiV)。命名由来病毒以发现地尼帕镇(Nipah)命名，这是国际病毒命名惯例，体现了对疫情首发地的科学纪念。尼帕镇的疫情调查为确定病毒传播途径和制定防控措施提供了关键科学依据。病毒分类1科属：副黏病毒科2基因组：单股负链RNA3特征：高致病性、高致死率这是当时新发现的能够引起人类严重疾病的病毒

流行病学：全球流行现况GlobalEpidemicStatusandStatistics全球NVD疫情统计(1998-2018)19疫情暴发次数过去20年内全球报告疫情主要集中在东南亚和南亚地区关键数据总病例数643死亡数380病死率59.1%高致死率威胁尼帕病毒病表现出极高的病死率，远超大多数传染病，被列为生物安全四级病毒。

流行病学：流行特征(上)EpidemiologicalCharacteristics:PartI传染源与自然宿主天然宿主感染后不出现明显症状的狐蝠科果蝠是NiV的天然宿主。研究表明，NiV的地理分布与狐蝠科的地理分布重叠。主要传染源猪是NiV主要传染源，在疫情中扮演了关键角色。其他家养动物如马、山羊、绵羊、猫和狗等也是自然宿主。在疫情中也多次出现了人传人现象，患者及感染者也是重要的传染源。传播方式1动物接触传播无保护性地接触猪的分泌物或患病动物的组织。2食物传播食用被携带NiV蝙蝠分泌物污染的水果或水果制品(如生椰枣汁)。3人际传播密切接触人的分泌物和排泄物导致人-人传播，多发生于家人和照护人员或者医务人员中。目前研究尚无证据显示NVD可通过进食烹调过的猪肉引起传染。人群易感性普遍易感：人群普遍易感，无明显的年龄、性别差异。高风险群体：与NiV感染猪直接接触的工作人员最易感。包括猪场的兽医、饲养人员、污物处理人员及屠宰场工人等。

流行病学：流行特征(下)EpidemiologicalCharacteristics:PartII疾病分布特征地理分布NVD流行主要局限在东南亚和南亚的5个国家与地区。马来西亚孟加拉国印度新加坡菲律宾季节性分布NVD具有明显的季节性分布特征。孟加拉国：NVD暴发多发生在每年1-5月，可能与蝙蝠繁殖、人类活动以及枣椰树果子成熟季节有关。人群特征4.5:1性别比例男性远多于女性37岁平均年龄年龄范围13-68岁93%接触史与猪有密切接触流行危险因素宿主因素果蝠分布、猪群密度、病毒携带率等。暴露因素人类暴露方式、暴露时间、防护措施等。病毒因素病毒复制能力、毒株变异、呼吸道症状等。风险评估NiV感染与流行的主要危险因素涉及多维度因素的综合作用，需要采取综合性防控策略。

尼帕病毒病的临床特征ClinicalManifestationsofNipahVirusDisease潜伏期4-14天典型潜伏期从感染到出现症状的时间间隔特殊案例：曾有过潜伏期长达45天的报告，提示长潜伏期对疫情防控的挑战。临床谱无症状感染亚临床感染，无明显症状轻微感染轻微急性呼吸道感染严重感染致命性脑炎、脑水肿甚至死亡初期症状人