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尼帕病毒综合防治知识汇报人：2026-01-26

目录CATALOGUE前言发现历史流行病学尼帕病毒病的临床特征病理变化尼帕病毒感染的实验室诊断尼帕病毒病的预防和治疗措施以往疫情

01前言PART

尼帕病毒病尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一种具有高致病性、高致死率的烈性人兽共患病。病毒来源果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主，与受感染果蝠和其中间宿主猪的接触是人类感染尼帕病毒的主要原因。临床特征主要以高热、呼吸困难、头痛并且伴随脑炎、癫痫等并发症为主要临床特征。尼帕病毒病疫情1998年马来西亚出现，当时养猪业出现大规模呼吸道病及脑炎，致100多人死亡。尼帕病毒病防治几乎每年都暴发尼帕病毒感染，缺乏有效疫苗及治疗方法，主要是防止间接宿主与果蝠及栖息地接触。前言0102030405

02发现历史PART

发现历史马来西亚脑炎疫情1998年，马来西亚猪群和人群暴发不明原因脑炎，患者多与养猪业相关；1999年3月，科学家从尼帕镇患者脑脊液中分离出尼帕病毒。尼帕病毒的命名尼帕病毒是一种新的副黏病毒，来源于尼帕镇，被命名为尼帕病毒；美国CDC确认了这一发现，使得这一病毒得到了广泛的关注和研究。

03流行病学PART

全球流行现况1998年马来西亚NVD疫情暴发，20年内全球共报告19起疫情，涉及643例病例，其中380例死亡，病死率高达59.1%。NVD全球流行概况NVD疫情频发，全球累计病例数百例，死亡率高，影响严重，需加强监测与防控措施，以应对潜在公共卫生风险。尼帕病毒病疫情严重

流行特征NiV的地理分布与狐蝠科重叠，果蝠为主要宿主，猪等家养动物感染后具传染性，猪为主要传染源，猎犬及鼠类也为自然宿主；人传人现象多次出现，患者及感染者具重要传染性。01NiV在动物间及动物与人之间的传播方式尚不完全明确，目前传播方式有3种，一是接触患病猪或动物组织，二是食用被蝙蝠分泌物污染水果，三是密切接触人分泌物和排泄物导致人-人之间传播。02人群易感性人群普遍易感NiV，特别是与感染猪直接接触的工作人员，如猪场的兽医、饲养人员、污物处理人员及屠宰场工人等，他们面临最高的感染风险，需加强防护措施。03NVD流行局限在东南亚和南亚5国，具有季节性分布特征，如孟加拉国1-5月高发，与蝙蝠繁殖、人类活动及枣椰树果子成熟相关；马来西亚患者多为成年男性，93%有猪密切接触史。04NiV感染与流行的主要危险因素包括宿主因素、人类暴露方式和时间、病例呼吸道症状、病毒复制及毒株变异等，这些因素相互关联，共同影响了NiV的感染与流行趋势。05传播方式流行危险因素疾病分布特征传染源与自然宿主

04尼帕病毒病的临床特征PART

尼帕病毒病的临床特征潜伏期与临床谱尼帕病毒潜伏期4-14天，最长可达45天；感染临床谱广泛，包括无症状感染、急性呼吸道感染及致命性脑炎，甚至死亡。感染初期症状人类感染尼帕病毒初期症状与流感相似，包括发热、头痛、肌痛、咽痛、呕吐等，随后可能出现神经系统症状与体征。重症患者并发症严重病例可发生脑炎和癫痫，迅速陷入昏迷；重症患者还可出现败血症、胃肠道出血、肾损害等并发症，肺栓塞和房颤少见。病死率与死亡原因病死率估计为40%~75%，大多数患者发病后3~14d死亡，主要死因是脑炎，1/3患者会在昏睡中死亡。

05病理变化PART

病理变化大多数病例表现由轻微至严重的肺部病变，包括实变、气肿、淤血性溢血等。NiV感染猪没有明显的特征性病变，主要的病变器官是肺和脑膜。当切开肺部时，可见肺小叶间隔肿胀，脑膜弥漫性充血、水肿。其他内脏器官如心、肝、肾等无明显病变，潜伏期可长达45天。NiV感染猪无特征病变肺部病变程度不同切开肺部可见肿胀其他内脏器官无变化

06尼帕病毒感染的实验室诊断PART

病毒分离采集患者标本病毒鉴定方法采集患者的呼吸道标本、脑脊液、尿液和其他的组织标本，接种Vero、BHK、PS等细胞或其他敏感细胞。细胞染毒后3~5天出现病变，感染细胞形成大合胞体，通过电镜或免疫电镜观察形态、免疫组化、特异性抗血清中和实验、细胞培养上清PCR等方法进行病毒鉴定。

分子生物学诊断方法RT-PCR诊断RT-PCR因其快速、高特异性与灵敏性，常用于NiV感染的早期诊断，是美国CDC开发的基于N基因的RT-PCR检测方法YBR探针法基于N基因的荧光定量PCR法（SYBR绿色荧光探针），尽管灵敏性只有100pfu，但是该方法可以同时检测亨德拉病毒。PCR荧光定量法2004年开发的基于N基因的荧光定量PCR法（TaqMan探针），灵敏性高达0~1pfu，在暴发诊断中应用最广。PCR测序分析PCR阳性者可以进一步扩增全基因组或者是局部基因片段，通过二代测序对NiV的起源、变异与进化进行分析。

由于尼帕病毒复制的部位主要是在血管内皮，因此可以用免疫组织化学方法对各种