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- 2026-02-03 发布于山东
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2026年高级卫生技术师考试题库100道
第一部分单选题(100题)
1、下列哪项属于胃癌的癌前病变?
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生
C.胃十二指肠溃疡
D.胃平滑肌瘤
【答案】:B
解析:本题考察胃癌癌前病变的知识点。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(尤其是重度肠化)和异型增生是明确的胃癌癌前病变(选项B正确),其癌变风险随病变程度增加而升高。选项A(慢性浅表性胃炎)多为良性炎症,癌变风险极低;选项C(胃十二指肠溃疡)是良性疾病,与胃癌无直接因果关系;选项D(胃平滑肌瘤)是良性间叶组织肿瘤,不属于癌前病变。故正确答案为B。
2、当患者明确拒绝接受必要的治疗措施时,医师的首要伦理原则是?
A.立即停止治疗
B.强制实施治疗
C.尊重患者自主权
D.要求家属签署同意书
【答案】:C
解析:本题考察医学伦理学中患者自主权相关知识点。根据《医师法》及医学伦理基本原则,尊重患者的自主决定权是核心原则,尤其在患者精神状态正常、具备完全民事行为能力时,医师应优先尊重其拒绝治疗的意愿,除非患者因严重精神障碍、认知障碍等无法正确判断,或拒绝治疗可能导致严重不良后果(需结合具体情况评估)。立即停止治疗可能忽视潜在风险,强制治疗违背伦理,联系家属劝说并非首要原则。因此正确答案为C。
3、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断金标准是?
A.心电图ST段弓背向上抬高
B.肌钙蛋白I/T升高
C.冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄≥70%
D.胸痛持续超过30分钟
【答案】:C
解析:本题考察急性心肌梗死的诊断方法,正确答案为C。解析:A选项心电图ST段抬高是STEMI的重要辅助诊断依据,但非金标准;B选项肌钙蛋白升高是心肌损伤的特异性标志物,可辅助诊断但不能确诊血管狭窄;C选项冠状动脉造影能直接观察冠状动脉狭窄部位及程度,是确诊STEMI的金标准;D选项胸痛持续时间仅为临床诊断线索,无法单独作为确诊依据。
4、支气管哮喘急性发作的首选治疗药物是?
A.β?受体激动剂(如沙丁胺醇)
B.糖皮质激素(如泼尼松)
C.抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)
D.茶碱类药物
【答案】:A
解析:本题考察支气管哮喘急性发作的药物治疗知识点。正确答案为A,β?受体激动剂可快速激动支气管平滑肌β?受体,解除支气管痉挛,起效迅速(数分钟内),是急性发作期的首选药物。选项B(糖皮质激素)主要通过抗炎作用控制气道慢性炎症,起效缓慢(数小时至数天),适用于长期控制和预防发作;选项C(抗胆碱能药物)可抑制迷走神经,缓解支气管痉挛,但起效速度和强度均弱于β?受体激动剂;选项D(茶碱类药物)虽有支气管舒张作用,但副作用(如心律失常、胃肠道反应)较多,且疗效不及β?受体激动剂。
5、手术感染预防中,关于抗生素使用时机的正确做法是?
A.术前0.5-1小时内静脉输注抗生素
B.术前12小时开始口服抗生素
C.术中每3小时追加一次抗生素
D.术后立即停用抗生素以避免耐药
【答案】:A
解析:本题考察围手术期抗生素使用规范。围手术期抗生素应在术前0.5-1小时(麻醉诱导时)给药,使术中组织达到有效抗菌浓度。B错误:术前12小时给药血药浓度已下降;C错误:术中无需频繁追加,超过2小时药效显著下降;D错误:术后需根据感染风险使用1-2天,立即停用易导致感染复发。正确答案为A。
6、高血压合并慢性心力衰竭患者,下列降压药物中首选的是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
D.钙通道阻滞剂(CCB)
【答案】:C
解析:本题考察高血压合并心衰的药物治疗选择。正确答案为C,ARB类药物(如氯沙坦、缬沙坦)能抑制血管紧张素Ⅱ受体,扩张外周血管、减少醛固酮分泌,改善心室重构,降低心脏前后负荷,是高血压合并心衰的一线首选降压药。A选项利尿剂虽为基础用药,但单独使用对心衰的长期控制效果弱于ARB;B选项β受体阻滞剂(如美托洛尔)需在病情稳定后小剂量起始,急性心衰或失代偿期不宜作为降压首选;D选项CCB(如硝苯地平)可能反射性加快心率、增加心肌耗氧,不利于心衰控制。
7、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图最典型的动态演变特征不包括以下哪项?
A.ST段弓背向上型抬高
B.T波高耸→倒置演变
C.ST段水平型压低≥0.1mV
D.病理性Q波形成(超急性期后)
【答案】:C
解析:本题考察急性心梗心电图特征。正确答案为C。解析:STEMI典型心电图动态演变包括:①超急性期T波高耸;②ST段弓背向上型抬高(A正确);③T波倒置加深,最终形成病理性Q波(D正确)。而ST段水平型压低≥0.1mV多见于不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心梗(NSTEMI),属于心肌缺血而非心肌坏死的典型表现,故
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