2026年综合类-皮肤科住院医师-冠心病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-皮肤科住院医师-冠心病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现指端Digitalulcers（指端digitalulcers），最可能提示其合并哪种心血管疾病？

A.冠心病

B.硬皮病相关性心血管炎

C.动脉粥样硬化

D.心律失常

2、冠心病患者皮肤出现持续性紫绀（持续性紫绀），最可能提示其存在哪种实验室指标异常？

A.血清铁升高

B.血清铜氧化酶（CO）活性降低

C.血清维生素C水平升高

D.血清维生素B12水平升高

3、硬皮病患者出现雷诺现象（Raynaudsphenomenon）时，其冠状动脉病变风险与哪种疾病最相似？

A.冠心病

B.红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.硬皮病相关性血管炎

4、冠心病患者皮肤出现“蝴蝶斑”（蝴蝶斑），最可能提示其合并哪种自身免疫性疾病？

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.天花

5、硬皮病患者出现心包积液（心包积液），其病理机制最符合哪种描述？

A.免疫复合物沉积

B.血管壁直接损伤

C.淋巴回流障碍

D.脂代谢紊乱

6、冠心病合并硬皮病患者，皮肤出现钙质沉积（皮肤钙质沉积），提示其最可能处于硬皮病的哪个阶段？

A.早期（系统性硬化前期）

B.中期（局限性/弥漫性皮损期）

C.晚期（器官受累期）

D.缓解期

7、冠心病患者皮肤出现“网状青紫”（网状青紫），最可能提示其存在哪种凝血异常？

A.凝血因子VIII升高

B.抗凝血酶Ⅲ降低

C.纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）升高

D.蛋白C水平升高

8、硬皮病患者出现“指端坏死”（指端坏死），其病理基础最符合哪种血管病变？

A.动脉硬化性闭塞

B.血管炎

C.微血管血栓

D.动静脉瘘

9、冠心病患者皮肤出现“水肿性红斑”（水肿性红斑），最可能提示其存在哪种组织因子释放异常？

A.肿瘤坏死因子α升高

B.组织因子途径抑制物（TFPI）升高

C.胶原纤维溶解酶升高

D.血管内皮生长因子（VEGF）升高

10、硬皮病患者出现“天鹅颈畸形”（天鹅颈畸形），其最可能提示哪种器官受累？

A.心脏

B.肺

C.肾脏

D.肝脏

11、冠心病患者突然出现持续性胸痛伴大汗，首先应考虑哪种情况？

A.不稳定型心绞痛

B.急性ST段抬高型心肌梗死

C.恶性心律失常

D.心力衰竭

12、以下哪种药物是冠心病二级预防的基石？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

13、冠心病患者心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，提示哪种病变？

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.心内膜下心肌梗死

14、急性冠脉综合征患者接受再灌注治疗时，以下哪种方法不可逆改善心肌损伤？

A.激光消融术

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.胺碘酮

D.尿激酶溶栓

15、冠心病合并高血压患者，首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟苯苄胺

D.羟氯喹

16、冠心病患者静息心电图正常，但运动试验出现ST段压低，提示？

A.无缺血证据

B.早期冠心病

C.慢性稳定型心绞痛

D.心肌炎

17、急性心肌梗死24小时内应用哪种药物可降低死亡率？

A.肝素

B.低分子肝素

C.萘普生

D.肝素+低分子肝素

18、冠心病患者出现持续性室性心动过速，首选治疗是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.硝苯地平

19、冠心病患者药物治疗无效时，哪种检查可评估再血管化潜力？

A.胸痛日记

B.脑钠肽检测

C.心脏磁共振（CMR）

D.运动负荷试验

20、冠心病患者合并糖尿病时，哪个指标是预后独立预测因子？

A.胰岛素抵抗

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.胰岛素敏感指数

D.HbA1c≥6.5%

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、冠心病患者常见的皮肤表现包括哪些？

A.皮肤黏膜出血

B.杵状指

C.黄疸

D.皮肤淀粉样变

E.皮肤瘙痒

22、冠心病合并糖尿病患者的以下哪些检查是必要的？

A.胰岛素定量检测

B.胰岛素/C肽比值

C.足部神经传导速度

D.胸部X线平片

E.肝功能三项

23、冠心病患者进行冠脉介入治疗的最佳适应症是？

A.稳定性心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.ST段抬高型心肌梗死