2026年护士执业资格考前冲刺试卷（模拟病例多站式考核卷一）.docxVIP

2026年护士执业资格考前冲刺试卷（模拟病例多站式考核卷一）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

患者信息：张先生，58岁，因“咳嗽、咳痰伴气促3天加重1天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，吸烟30年，每日20支。入院查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP145/85mmHg，SpO?85%（未吸氧）。神志清楚，桶状胸，语颤减弱，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭”。

###第一站：病史采集与护理评估（15分）

问题：

1.请列出患者现病史中需要重点采集的内容（至少4项）。

2.患者入院时存在的主要护理评估发现有哪些（至少3项）？

3.针对该患者的心理社会史，需要进一步了解哪些信息？

###第二站：护理诊断与合作性问题制定（15分）

要求：根据病例资料，列出患者的主要护理诊断及合作性问题，并说明每个诊断的主要依据。

###第三站：护理措施实施（25分）

要求：针对该患者的病情，制定并描述3项核心护理措施的操作要点及注意事项。

###第四站：健康教育（15分）

情境：患者经治疗病情稳定，即将出院。作为责任护士，请对患者进行出院健康教育，内容包括疾病知识、用药指导、生活指导及复诊指导。

###第五站：应急处理（15分）

情境：患者夜间突发呼吸骤停，意识丧失，颈动脉搏动消失。

要求：请列出紧急处理的步骤及操作要点。

###第六站：护理文书书写（15分）

要求：根据患者入院时的病情，书写一份入院护理评估记录单（内容包括患者一般情况、主诉、现病史、护理评估结果、主要护理诊断）。

###选择题（共20题，每题1.5分，30分）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是

A.气候骤变B.吸烟C.呼吸道感染D.过度劳累E.精神刺激

2.该患者目前首要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.焦虑D.活动无耐力E.营养失调

3.COPD患者进行氧疗时，正确的氧流量是

A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min

4.护理该患者时，错误的措施是

A.取半卧位B.高流量吸氧C.协助翻身拍背D.遵医嘱使用支气管扩张剂E.监测血气分析

5.该患者PaCO?60mmHg，提示

A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

6.翻身拍背辅助排痰的正确手法是

A.手掌平拍，由上往下B.手指并拢，由外向内C.手呈杯状，由下往上D.手掌紧贴，快速拍打E.单手拍打，避开脊柱

7.患者出现“桶状胸”的主要原因是

A.肺组织纤维化B.肺气肿导致肺过度充气C.胸腔积液D.气胸E.肺不张

8.该患者使用氨茶碱的注意事项不包括

A.静脉推注速度宜慢B.观察有无心悸、恶心等副作用C.与碱性药物配伍D.监测血药浓度E.避免空腹使用

9.缩唇呼吸训练的目的是

A.增加肺泡通气量B.减少呼吸功消耗C.防止小气道塌陷D.提高氧分压E.降低二氧化碳潴留

10.COPD患者长期家庭氧疗的指征是

A.PaO?≤55mmHgB.PaO?60-65mmHgC.PaCO?≥50mmHgD.SpO?≤90%E.呼吸频率＞24次/分

###多选题（共10题，每题2分，20分）

1.该患者入院时需要立即监测的内容包括

A.生命体征B.意识状态C.24小时出入量D.血气分析E.心电图

2.COPD患者的常见并发症有

A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺性脑病D.呼吸衰竭E.肺栓塞

3.护理该患者时，预防呼吸道感染的具体措施有

A.保持病房空气流通B.遵医嘱使用抗生素C.指导患者有效咳嗽D.避免与呼吸道感染者接触E.增加户外活动时间

4.患者出现焦虑情绪时，护士的干预措施包括

A.主动倾听患者感受B.详细解释病情及治疗方案C.