中药学(中级367)专业实践能力卫生专业技术资格考试梳理重点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力巩固难点

中药学（中级·367）专业实践能力巩固难点

1.临床药师的核心职责与工作流程

关键环节

常见难点

巩固要点

药物配伍与处方审核

配伍禁忌记忆不牢、处方错误校正慢

-建立“禁忌配伍”记忆口诀（如“附子?黄芩”不宜同用）-每周挑选5例真实/模拟处方进行逐项校对，形成习惯

药典解读与药品标准

药典条目理解困难、标准辨识错误

-对每个药材的“鉴别、含量、储存、有效期”形成卡片式记忆【表】多做药典条目对照练习，熟悉条目结构

临床合理用药

用药方案制定不合理、剂量计算失误

-采用“适应症?剂量?疗程”三要素表格模板-实战演练：每日选取1例常见病（如慢性支气管炎、糖尿病）进行剂量、疗程、监测评估

药物相互作用

相互作用辨识不全、处理措施缺乏

-用相互作用图谱（如ACEI+钾、药物代谢酶抑制）进行可视化记忆-现场演练：出现相互作用时的应对步骤

2.中药加工与炮制难点

加工环节

典型难点

强化建议

炙、蒸、炭、煮

火候、时间把握不准、颜色/味道判断混乱

-采用时间?温度对照表（如“黄芪炙：180℃，15分钟”）-每种药材做实操记录表，拍照归档供复习

制粉、研磨

粉碎度不均、细度控制不一致

-设定“粉碎度等级”（如80目、120目）并配以标准图片-使用筛网检查，形成质量控制记录

酒、蜜、醋等浸泡

溶解度差、浸泡时间不均

-采用浸泡时间?比例（如“酒浸1:5，30分钟”）-通过比重计或渗透压仪（或简易手感判断）评估浸泡完成度

3.中药质量控制与检验

项目

关键难点

解决方案

鉴别真伪

形态相似药材混淆、掺假

-建立图像对照库（图片+文字描述）-采用简单物理鉴别（如粉末观察、溶解性）进行快速筛查

定量分析

HPLC、GC、气相色谱等操作复杂

-使用标准品曲线法做简化步骤记录-定期进行质控样品（如国家参考材料）验证

化学鉴定

试剂配比、颜色解读不准

-制定标准颜色表（如“硝酸银试验：淡黄→棕色”）-多做盲测练习，提高感官判断能力

4.中药制剂配伍与剂型制作

剂型

常见难点

强化措施

汤剂

配方比例不合理、沸腾时间控制不当

-使用“配方比例表”（药材质量比例、浸泡时间、煎煮时间）-实操时记录每次沸腾点及停火时间

丸剂

粉末均匀性、压制成形性差

-引入干燥剂（如微量硅藻土）提高流动性-选用模具尺寸标准，并检测硬度、重量公差

膏剂、散剂

稠度控制、粘附性不足

-采用温度-搅拌速度对照表（如80℃、300rpm）-通过粘度计量化稠度，确保每批一致性

5.临床案例分析（典型难点实战）

案例

核心难点

推荐解题思路

慢性阑尾炎合并中药调理

药物配伍禁忌、剂量调整难

1.明确主药（如黄芪、甘草）2.评估肝肾功能，调整剂量3.通过血常规、CRP动态监测疗效

糖尿病合并中药调理

剂量精准、药物相互作用风险

1.选用黄芩、地黄配伍2.关注口服降糖药的代谢（如二甲双胍）3.每周监测血糖、血脂并记录

产后失眠

方剂配方复杂、剂量安全性评估

1.常用酸枣仁、丹参、红枣组合2.关注血压、血糖变化3.用简易睡眠量表评估疗效

6.高频考点速记口诀（助记法）

“配伍禁忌三要记：同毒不配、温补忌凉、助湿不助燥”

“炮制七步法：干、蒸、炙、焙、煮、糊、浸”

“质检三查：外观、溶解度、指纹图谱”

“制剂常用剂型四要素：剂量、粉末、液体、时间”

“临床用药三步法：适应症?剂量?监测”

7.复习与实战建议

每日一题：选取历年真题或模拟题，限时完成后对照答案，重点标记错误原因。

小组讨论：组织3?5人组成“实操小组”，轮流演示配伍、加工、检验等环节，互相纠错。

实验记录本：用Excel或Markdown表格记录每一次配方、炮制、检验的关键参数，便于事后回顾。

真实案例模拟：利用医院或药房的真实处方（脱敏后），完整执行配方审核?加工?出药全流程，形成闭环学习。

错题本：将所有错误（概念、操作、计算）整理成错题卡，每周抽查一次，防止旧错误复现。

卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力梳理难点

一、总论部分

1.1考试大纲要求

掌握《中药学》基础理论及相关法律法规

熟悉常用中药材、中药饮片的临床应用

熟悉中药调剂、合理用药及中药质量控制

1.2难点梳理

法律法规：中医药相关法规条文繁多，需结合案例记忆

中药材鉴别：相似药材（如黄芪与甘草、茯苓与山药）的表象区别易混淆

调剂操作规范：特殊中药（如毒性中药、贵细药）的特殊管理要求

二、中药材与中药饮片

2.1中药材重点

道地药材：产地、采