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2026年正高面审答辩-正高004面审答辩肾内科学历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，以下哪项属于2012年AKIN指南的更新内容？

A.RIFLE标准

B.AKIN标准（肾损害指数≤1.5天）

C.GFR下降≥50%

D.尿量减少≥0.5L/1h

2、关于糖尿病肾病的早期诊断，以下哪项最可靠？

A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30mg/g

B.血清白蛋白＞35g/L

C.肾脏超声显示肾体积增大＞10mm

D.尿蛋白排泄率（UPE）＞150mg/24h

3、慢性肾脏病（CKD）5期患者的推荐治疗方案不包括：

A.限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg/d）

B.每周3次血液透析

C.使用ACEI/ARB类药物

D.纠正钙磷代谢紊乱

4、急性肾损伤中，最常见病因是：

A.肾前性因素（如脱水）

B.肾实质性因素（如急性肾炎）

C.肾后性因素（如尿路梗阻）

D.感染性因素（如肾盂肾炎）

5、关于慢性肾脏病患者贫血的药物治疗，以下哪项正确？

A.铁剂联合EPO

B.铁剂联合叶酸

C.EPO联合促红细胞生成素类似物

D.铁剂联合铁蛋白

6、急性间质性肾炎的典型临床表现不包括：

A.发热、皮疹

B.尿路刺激征

C.血肌酐升高

D.血管炎表现

7、尿毒症毒素中，哪种与骨代谢紊乱关系最密切？

A.尿酸

B.β2-微球蛋白

C.对称二甲基精氨酸（MDA）

D.磷酸盐

8、高血压肾损害的逆转条件是：

A.SBP＜130mmHg

B.DBP＜80mmHg

C.血肌酐＜180μmol/L

D.无蛋白尿

9、关于肾小管酸中毒的病因，以下哪项正确？

A.肾小管对H+重吸收障碍

B.肾小球滤过率（GFR）降低

C.碳酸酐酶抑制剂使用

D.肾小球基底膜通透性增加

10、终末期肾病患者使用铁剂时，需监测的指标不包括：

A.血清铁蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清胆红素

D.尿清蛋白/肌酐比值

11、急性肾损伤的分期标准中，哪项包含肾灌注不足但尿量正常的情况？

A.RIFLE标准

B.AKIN标准

C.GFR90ml/min/1.73m2

D.尿量0.5L/24h

12、肾小管上皮细胞空泡变性最常见于哪种病理机制？

A.缺血

B.中毒

C.免疫复合物沉积

D.脂肪变性

13、尿沉渣检查中，出现管型增多提示哪种肾脏病变？

A.急性肾炎

B.慢性肾病

C.肾静脉血栓

D.肾小管性酸中毒

14、高血压肾损害的分期中，2期特征为？

A.肾功能正常

B.肾功能异常伴结构异常

C.肾衰竭

D.尿蛋白＞3.5g/24h

15、急性肾炎综合征的诊断标准中，必选项是？

A.少尿

B.蛋白尿

C.血压正常

D.红细胞管型尿

16、肾穿刺活检的适应症不包括？

A.怀疑肾小球疾病

B.肾小管疾病

C.肾间质纤维化

D.肾静脉血栓

17、慢性肾脏病（CKD）5期的主要治疗目标？

A.控制血压130/80mmHg

B.纠正贫血

C.阻断肾纤维化

D.改善尿蛋白

18、肾性贫血最常见的原因是？

A.肾素-血管紧张素系统激活

B.红细胞生成素缺乏

C.铁代谢异常

D.酸中毒

19、肾小管性酸中毒（RTA）的典型表现是？

A.高钾血症

B.高钙血症

C.骨软化

D.尿钙排出减少

20、肾静脉血栓的紧急治疗措施是？

A.低分子肝素

B.穿刺肾静脉取栓

C.抗凝+扩张血管

D.肾穿刺活检

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性肾损伤（AKI）的常见病因包括（）

A.肾前性缺血

B.肾毒性药物或中暑

C.急性肾小管坏死

D.肾小球肾炎

E.慢性肾病进展

22、慢性肾脏病（CKD）5期的主要临床表现是（）

A.尿蛋白＞3.5g/24h

B.血肌酐＞707μmol/L

C.尿量减少（＜400ml/日）

D.肾性贫血

E.水电解质紊乱

23、关于糖尿病肾病（DN）的病理分期，正确的是（）

A.肾小管间质病变为III期

B.肾间质纤维化伴肾萎缩为IV期

C.肾小球硬化和肾功能衰竭为V期

D.肾小球基底膜增厚为早期表现

E.系膜细胞增生为中期特征

24、高血压肾损害的干预措施包括（）

A.限钠盐（＜3g/日）

B.优先使用ACEI类药物

C.