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2025年呼吸与危重症医学科工作总结和计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，以“强基础、提能力、促创新”为核心方向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同发展三大主线，统筹推进日常诊疗、危重症救治、专科技术拓展及基层辐射等工作，全年各项指标稳步增长，核心能力显著提升，现从主要工作成效、存在问题及2026年重点计划三方面总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务：提质增效，筑牢危重症救治防线

全年完成门诊诊疗12.8万人次，较2024年增长15%，其中疑难病会诊占比提升至22%；收住住院患者6800例，平均住院日缩短至7.2天，危重症患者占比达41%，较上年提高5个百分点。核心救治能力方面，依托国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设项目，重症医学亚专业组全年开展有创机械通气治疗1200例次、无创通气2800例次，ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗42例，成功率85.7%（2024年为81%），其中3例合并多器官功能衰竭的重症肺炎患者通过“ECMO+CRRT（连续性肾脏替代治疗）”联合支持成功挽救生命。

专科技术创新取得突破，支气管镜介入诊疗中心全年完成手术2300例，较2024年增长30%，其中荧光支气管镜引导下肺小结节定位、冷冻肺活检、气道内近距离放疗等新技术应用占比达45%。针对气道狭窄患者，开展“球囊扩张+可回收支架置入”个性化治疗方案，成功解决12例外院转诊的复杂性气道梗阻病例；在肺血管病领域，联合放射科开展CT肺动脉造影（CTPA）联合右心导管检查的“一站式”评估，全年确诊急性肺栓塞320例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）28例，规范抗凝及介入治疗后，患者6分钟步行距离平均提高120米。

多学科协作（MDT）常态化运行，与肿瘤科、影像科、病理科组建肺癌精准诊疗团队，全年完成MDT讨论86次，推动肺癌早筛早诊率提升至45%（2024年为38%）；与风湿免疫科联合管理间质性肺疾病（ILD）患者260例，通过定期肺功能监测、生物标志物动态评估及靶向药物调整，患者急性加重发生率下降18%。

（二）教学科研：协同发力，推动学科内涵升级

教学工作以“分层培养、实战导向”为原则，全年带教住院医师规范化培训学员42名、专业型硕士研究生18名、进修医师26名。创新教学模式，构建“模拟操作-临床实战-病例复盘”三阶培训体系，其中危重症模拟训练中心开展高仿真场景演练60次，覆盖机械通气参数调节、ECMO紧急置管等核心技能，规培学员出科考核优秀率达78%（2024年为65%）。举办省级继续教育项目《呼吸系统疑难病诊疗进展》《危重症呼吸支持技术新策略》，吸引省内外260名医师参与，获评“年度优质继续教育项目”。

科研工作聚焦“精准诊疗”与“转化医学”两大方向，全年获批省部级课题5项、市厅级课题8项，纵向科研经费达420万元（较2024年增长25%）。在慢性阻塞性肺疾病（COPD）领域，团队完成“基于肠道菌群-肺轴的COPD急性加重预测模型”研究，相关成果发表于《Chest》（IF=10.3）；在肺癌领域，联合生物信息团队开发“循环肿瘤DNA（ctDNA）高频突变位点panel”，完成120例患者前瞻性验证，对早期肺癌的检出灵敏度达82%，相关论文被《ClinicalCancerResearch》接收。此外，推动科研成果转化，与药企合作开展ILD靶向药物Ⅱ期临床试验1项，入组患者35例，为临床用药提供本地数据支持。

（三）学科建设：强化辐射，构建分级诊疗网络

作为省级呼吸专科联盟牵头单位，全年组织基层医院帮扶活动48次，覆盖省内32家县级医院、65家乡镇卫生院。通过“技术下沉+人才培养”双轮驱动，在12家县级医院建立“呼吸与危重症医学科规范化诊疗中心”，推广肺功能检查、无创通气等基础技术，带动基层医院COPD规范管理率从41%提升至63%，急性加重住院率下降22%。开通远程会诊平台，全年完成基层医院疑难病例会诊1200例次，指导调整治疗方案860例，避免不必要的转诊230例。

团队建设方面，新增主任医师2名、副主任医师3名，形成“老带新、专兼强”的人才梯队，其中3名青年医师入选“省医学青年人才托举工程”。学术影响力持续提升，科室骨干担任中华医学会呼吸病学分会青年委员1名、省医学会呼吸病学分会常委2名，在国家级学术会议作专题报告6次，进一步扩大区域内学科话语权。

二、存在问题与不足

尽管全年工作取得阶段性成果，但对照学科发展目标及患者需求，仍存在以下短板：一是医疗资源配置与患者需求存在结构性矛盾，高峰时段门诊候诊时间较长（部分时段超1.5小时），危重症病房床位周转率需进一步优化；二是科研转化效率有待提升，部分实验室研究成果尚未形成临床应用