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住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.凿骨进入上颌窦的手术途径是（）

A、切牙孔

B、颧牙槽嵴

C、切牙凹

D、眶下孔

E、尖牙凹

正确答案：E

2.母婴保健工作方针不包括（）。

A、以保障生殖健康为目的

B、预防为主

C、提高出生人口素质

D、保健和临床相结合

E、以母婴保健为中心

正确答案：C

答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。

3.患者女性，60岁，右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能是下列哪项诊断？（）

A、良性肿瘤伴感染

B、鳞状细胞癌

C、淋巴瘤

D、腺上皮恶性肿瘤

E、特异性感染

正确答案：B

答案解析：颊黏膜鳞状细胞癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。穿过颊肌及皮肤，可发生破溃，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

4.患者，女，66岁。戴全口义齿两天，感上下牙槽嵴多处压痛。查：上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处，人工牙排列在牙槽嵴顶上，正中咬合时扪诊颞肌处有力，侧方（牙合）时义齿活动明显，引起多处压痛的原因是

A、基托边缘伸展过长

B、牙齿排列位置不正确

C、颌位关系不正确

D、侧方（牙合）不平衡

E、咬合力过大

正确答案：D

答案解析：义齿在正中咬合和侧方（牙合）时有早接触或（牙合）干扰，（牙合）力分布不均匀，在牙槽嵴顶或嵴的斜面上，产生弥漫性发红的刺激区域，引起疼痛。该患者上下全口义齿固位尚好，边缘伸展合适，人工牙排列正常，正中咬合也很好，只有在侧方（牙合）时义齿活动明显。故答案选D。

5.关于下颌第一恒磨牙下列哪项是错误的？（）

A、两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲

B、拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位

C、有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根

D、多分为两根，即近中根和远中根

E、患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除

正确答案：E

答案解析：下颌第一磨牙多为近中及远眼中两根，其颊舌径大，扁平粗壮，略弯向远中，有时远中可分为颊、舌两根，远中颊根边缘与近中根相似，但略小。拔除时以颊舌向摇动为主，松动后向颊侧脱位。患牙牢固时，可先用牙挺挺松后再拔除，但牙挺不可以颊舌侧骨板为支点。

6.通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是

A、组织细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、成牙本质细胞

正确答案：B

7.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是（）。

A、近中中位阻生的下颌第三磨牙

B、下颌第一磨牙

C、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙

D、远中中位阻生的下颌第三磨牙

E、下颌第二磨牙

正确答案：C

答案解析：下颌第三磨牙低位阻生是根尖距离下颌管近，下颌管内有下牙槽神经，低位阻生拔牙困难，创伤大，使用锤凿劈开，以及取深部断针的时候，下牙槽神经损伤的发生率最高。

8.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是

A、牙龈纤维瘤病

B、慢性龈炎

C、浆细胞性龈炎

D、白血病

E、妊娠期龈炎

正确答案：A

答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。

9.患者，男性，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是

A、恶性多形性腺瘤

B、上皮肌上皮癌

C、恶性肌上皮瘤

D、腺样囊性癌

E、多形性低度恶性腺癌

正确答案：E

10.用于牙周植骨术的骨材料是

A、自体骨

B、异体骨

C、异种骨

D、羟基磷灰石

E、以上都是

正确答案：E

11.关于牙钳使用，下列正确的是（）。

A、钳喙应尽量向根方夹持

B、夹持不可太紧，否则易断根

C、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳

D、手掌握持时应尽量靠近牙钳关节

E、使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根

正确答案：A

答案解析：A项，钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠牙釉质上。B项，夹紧患牙，保证用力时钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根。C项，牙钳应根据所拔患牙的形态来选择。D项，握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处。E项，摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。对于圆锥形根的牙，如上颌中切牙和尖牙，可使用旋转力拔除。因此答案选A。

12.乳牙外伤后，决定患牙是否保留的主要因素是（）。

A、并发牙髓坏死

B、并发牙根