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2026年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压患者收缩压≥多少mmHg且舒张压≥90mmHg可诊断为高血压2级？

A.140/90

B.150/90

C.160/90

D.170/90

2、糖尿病患者出现持续性多饮、多尿症状，首选实验室检查为？

A.尿糖试纸

B.血糖定量检测

C.尿微量白蛋白

D.空腹胰岛素

3、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肝炎病毒

D.流感病毒

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的关键治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.神经营养药

C.糖皮质激素

D.磺酰脲类

5、急性冠脉综合征（ACS）患者首选的疼痛缓解药物是？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.胰岛素

D.美托洛尔

6、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.尿蛋白＞3g/24h

7、甲状腺功能亢进（甲亢）的典型体征是？

A.腹水

B.肝掌

C.甲状腺结节

D.杵状指

8、高血压合并房颤患者的首选抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.磺酰脲类

D.阿司匹林

9、慢性胃炎最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃溃疡

C.幽门螺杆菌

D.胃食管反流

10、脑卒中患者出现面瘫、舌瘫和偏瘫的综合征是？

A.帕金森综合征

B.帕金森-阿尔茨海默病

C.急性脑梗死

D.帕金森-多系统萎缩

11、高血压患者合并心衰的一线降压药是（）

A.β受体阻滞剂

B.ARB类药物

C.噻嗪类利尿剂

D.钙通道阻滞剂

12、糖尿病患者新发周围神经病变的首选降糖药是（）

A.磺脲类

B.胰岛素

C.双胍类

D.胰岛素类似物

13、哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是（）

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药

D.糖皮质激素

14、急性腹痛的病因中，最常见的是（）

A.胃肠道穿孔

B.胰腺炎

C.胆石症

D.急性阑尾炎

15、高血压危象（收缩压＞180mmHg）的紧急处理不包括（）

A.立即使用硝苯地平

B.补充血容量

C.静脉滴注ACEI

D.控制室内压

16、糖尿病足溃疡的预防措施不包括（）

A.控制血糖HbA1c＜7%

B.定期检查足部

C.戒烟

D.使用胰岛素治疗

17、抑郁症的首选药物治疗是（）

A.布洛芬

B.奈玛特丁

C.米氮平

D.舍曲林

18、社区糖尿病管理中，重点监测的指标是（）

A.血清肌酐

B.尿微量白蛋白

C.血脂四项

D.肝功能

19、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是（）

A.糖皮质激素雾化吸入

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.烟草依赖戒断药

20、术后肺部感染的高危因素不包括（）

A.术前营养不良

B.长期卧床

C.手术时间＞3小时

D.吸烟史

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者，男性，68岁，确诊高血压10年，近3天血压突然升高至220/120mmHg，伴头痛、恶心。此时最优先的处理措施是？

A.立即服用降压药

B.监测生命体征并启动急救流程

C.检查眼底状况

D.进行脑部CT检查

22、老年肺炎患者（70岁，慢性阻塞性肺疾病）出现呼吸衰竭，氧疗首选方案是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.间断低流量吸氧

C.氧气雾化吸入

D.无创呼吸机辅助

23、糖尿病酮症酸中毒患者出现严重脱水，补液方案中错误的是？

A.生理盐水+5%葡萄糖

B.5%葡萄糖单独使用

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.监测尿量调整速度

24、急性心肌梗死患者胸痛持续超过30分钟，首选的再灌注治疗方式是？

A.尿激酶溶栓

B.直接PCI术

C.低分子肝素抗凝

D.胰岛素静脉注射

25、慢性心力衰竭患者利尿剂治疗无效时，应考虑联用的药物是？

A.地高辛

B.硝苯地平

C.螺旋内酯

D.羟氯喹

26、社区获得性肺炎中，肺炎链球菌感染最典型的影像学表现是？

A.短节段实变

B.放射性肺不张

C.网状结节影

D.蜂窝状改变

27、老年人跌倒后出现意识障碍伴肢体偏瘫，首要的紧急处理是？

A.清除口腔异物

B.脑部CT检查

C.头部MRI检查

D.检查骨关节稳定性

28、妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿＞3g/24h，提示病情进展的指标是？

A.血压＜140/90mmHg

B.尿蛋白