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2026年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，右腕部摔伤后畸形，X光显示远端向尺侧偏移伴桡骨背侧皮质中断，最可能的骨折类型是？

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.反向Colles骨折

D.掌骨骨折

2、股骨颈骨折的手术指征中，以下哪项正确？

A.青壮年无骨质疏松

B.骨折线呈横行且稳定

C.合并严重内科疾病

D.患者年龄＞70岁

3、关于人工髋关节置换术后感染，最有效的预防措施是？

A.术前1周停用抗生素

B.术中使用含万古霉素的骨水泥

C.术后早期下床活动

D.加强术后疼痛管理

4、胫骨平台骨折后关节面塌陷超过多少mm需行关节面复位？

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

5、跟骨骨折的手术入路中，哪种方式可最大程度保护腓肠肌腱？

A.跟骨外侧入路

B.跟骨内侧入路

C.跟骨前侧入路

D.腓骨远端截骨入路

6、关于脊柱融合术，哪种情况属于禁忌症？

A.脊柱感染

B.脊柱肿瘤

C.脊柱畸形

D.骨质疏松

7、桡骨远端骨折后出现腕关节畸形，最可能合并的并发症是？

A.正中神经损伤

B.桡动脉断裂

C.尺骨茎突骨折

D.指浅屈肌腱断裂

8、关于踝关节骨折，哪种分型提示手术风险最高？

A.LC-IA型

B.B1型

C.B3型

D.P3型

9、股骨转子间骨折的闭合复位固定手术，最常用的内固定物是？

A.髓内钉

B.动力髋螺钉

C.钢板螺钉

D.骨钉

10、关于膝关节置换术的术后康复，以下哪项不正确？

A.术后48小时开始CPM机训练

B.禁止术后早期下床

C.需控制血糖在6.5mmol/L以下

D.术后6周逐步恢复负重

11、患者男性，52岁，跌倒后右髋部疼痛，Garden分型为III型，首选治疗方法是？

A.空心钉内固定

B.人工髋关节置换

C.外固定架固定

D.闭合复位石膏制动

12、Lisfranc骨折的手术入路通常选择？

A.经前外侧切口

B.经内侧切口

C.经耻骨联合切口

D.经髂前上棘切口

13、开放性骨折清创后应优先处理？

A.皮肤缝合

B.抗生素静脉滴注

C.骨折固定

D.血管修复

14、颈椎后路手术常用体位是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

15、骨不连最常见的原因是？

A.感染

B.固定不稳

C.血供中断

D.软组织损伤

16、骨盆骨折的稳定结构不包括？

A.髂耻束

B.髂腰肌

C.髂股韧带

D.关节盂

17、骨质疏松性椎体压缩骨折的首选药物是？

A.阿仑膦酸钠

B.降钙素

C.氟西汀

D.伏立诺他

18、关节镜手术中，半月板撕裂的典型体征是？

A.膝关节交锁

B.打软腿

C.机械性锁死

D.浮膝试验阳性

19、骨肉瘤的典型X线表现是？

A.软骨母细胞瘤样改变

B.Codman三角

C.梯田样骨破坏

D.骨膜反应

20、创伤急救的优先处理原则是？

A.止血

B.清创

C.固定骨折

D.恢复神经功能

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者因车祸导致右股骨颈骨折，合并左胫腓骨开放性骨折，优先处理顺序应为（）

A.先固定右股骨颈骨折

B.先清创处理左胫腓骨骨折

C.同时处理两处骨折

D.先处理左胫腓骨闭合性骨折

A.优先处理右股骨颈骨折（因股骨头坏死风险高）

B.优先处理左胫腓骨开放性骨折（感染风险高）

C.同时处理（多科室协作）

D.先处理闭合性骨折（优先级低）

22、关于腰椎间盘突出症的保守治疗，错误的是（）

A.急性期绝对卧床

B.腰围固定不超过3周

C.药物首选非甾体抗炎药

D.疼痛缓解后逐步进行核心肌群训练

A.急性期绝对卧床（正确）

B.固定不超过3周（正确）

C.首选非甾体抗炎药（错误，首选神经根型用甲钴胺）

D.核心肌群训练（正确）

23、踝关节扭伤后首次处理应（）

A.急性期冰敷

B.外固定石膏制动

C.立即行关节镜探查

D.超声引导下韧带修复

A.急性期冰敷（正确）

B.石膏制动（错误，仅适用于骨折）

C.关节镜探查（错误，非首选）

D.超声引导修复（错误，需术后）

24、脊柱侧弯Cobb角超过（）度需手术干预

A.30

B.50

C.60

D.80

25、骨水泥填充术最常用于（）

A.股骨颈骨折内固定

B.桡骨远端骨折

C.膝关节骨水泥病

D.腰椎间盘突出症

26、腕管综合