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2026年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者确诊高血压2年，首选药物为（）

A.钙通道阻滞剂

B.ARB

C.ACEI

D.β受体阻滞剂

2、胸痛伴心电图ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.胃食管反流

C.急性心肌梗死

D.消化性溃疡

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

4、糖尿病酮症酸中毒的典型症状不包括（）

A.呼吸深快

B.血糖＞13.9mmol/L

C.尿量减少

D.皮肤干燥

5、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.军团菌

D.金黄色葡萄球菌

6、急性脑卒中患者发病后3小时内静脉溶栓的黄金时间是（）

A.4.5小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

7、高血压患者晨峰血压升高的主要机制是（）

A.昼夜节律异常

B.餐后高血糖

C.交感神经兴奋

D.肾素-血管紧张素系统激活

8、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

A.慢性肾病

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.脑出血

9、糖尿病视网膜病变早期诊断的主要方法是（）

A.眼底照相

B.超声检查

C.光学相干断层扫描

D.血糖监测

10、急性阑尾炎的典型体征是（）

A.腹股沟淋巴结肿大

B.转移性右下腹疼痛

C.肛门括约肌紧张

D.肝区叩痛

11、患者男，58岁，胸痛持续15分钟，心电图显示ST段抬高，最优先的药物是？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.胰岛素

D.胰岛素+阿司匹林

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常用的抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.红霉素

13、糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）的胰岛素给药方式是？

A.皮下注射

B.静脉推注

C.静脉滴注

D.口服

14、高血压合并糖尿病患者的降压目标值是？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.90/60mmHg

15、急性阑尾炎的典型症状不包括？

A.转移性右下腹疼痛

B.发热

C.恶心呕吐

D.粪便常规正常

16、社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布特点是？

A.革兰氏阳性菌为主

B.革兰氏阴性菌为主

C.真菌为主

D.病毒为主

17、慢性胃炎的病因中，最常见的是？

A.吸烟

B.饮酒

C.胃癌遗传

D.幽门螺杆菌感染

18、急性脑梗死患者发病后3小时内，溶栓治疗的最佳药物是？

A.银杏叶提取物

B.罂粟碱

C.尿激酶

D.乙酰唑胺

19、老年患者（≥65岁）跌倒的高危因素不包括？

A.视力下降

B.用药不当

C.甲状腺功能亢进

D.脊柱后凸

20、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.胎膜早破

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于急性心肌梗死的诊断，以下哪些符合《2021年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》标准？

A.胸痛持续≥30分钟

B.心电图示ST段弓背向上抬高≥1mm

C.肌钙蛋白I升高3倍以上

D.NSTEMI患者均需溶栓治疗

22、高血压患者收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且以下哪些情况需启动药物治疗？

A.无糖尿病或肾病

B.舒张压持续＞100mmHg

C.合并稳定性冠心病

D.孕妇血压升高

23、糖尿病患者出现足部溃疡，最需要优先排除的并发症是？

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病周围血管病变

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物不包括？

A.短期支气管扩张剂

B.口服糖皮质激素

C.长期吸入糖皮质激素

D.氧疗（吸氧浓度＞40%）

25、脑卒中早期识别的“FAST”标准包含哪两项？

A.面部无力

B.发语困难

C.视力模糊

D.肢体麻木

26、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

27、糖尿病足预防的关键措施不包括？

A.控制HbA1c＜7%

B.定期神经检查

C.足部每日浸泡

D.足部皮肤护理

28、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，Cr升高幅度与分期关系正确的是