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2026年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要与以下哪项相关？

A.肺泡-间质梯度正常

B.肺泡渗出液蛋白-脂质比例降低

C.肺泡-间质梯度下降

D.肺泡渗出液蛋白-脂质比例升高

2、根据《中国高血压防治指南》，收缩压140-159mmHg且舒张压90-99mmHg属于？

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.1级高血压（单纯舒张期）

C.2级高血压

D.高血压前期

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是？

A.急性感染

B.不规则用药

C.长期饮食控制中断

D.糖尿病病程＜5年

4、急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常最常见的是？

A.室性心动过速

B.房颤

C.窦性心动过缓

D.房性早搏

5、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.胃酸及胃蛋白酶分泌过多

D.病毒性肝炎

6、甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最突出的症状是？

A.怕热多汗

B.体重减轻

C.心悸气短

D.颈部淋巴结肿大

7、慢性肾功能不全分期中，G3期对应？

A.肾小球滤过率30-60mL/min

B.尿毒症

C.肾功能正常

D.肾衰竭终末期

8、脑卒中后康复的黄金时间是？

A.急性期（发病后1周内）

B.恢复期（发病后1-3个月）

C.后遗症期（发病后3个月后）

D.依赖期（发病后6个月后）

9、急性淋巴细胞白血病（ALL）与慢性髓系白血病（CML）的形态学特征差异是？

A.中性粒细胞比例升高

B.红细胞形态异常

C.粒细胞碱性中毒

D.幼稚细胞以淋巴细胞为主

10、6个月以下婴儿肺炎最常见病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.居住环境中的革兰氏阴性杆菌

11、高血压患者首选的降压药物是（）

A.钙通道阻滞剂

B.ACEI

C.ARB

D.β受体阻滞剂

12、急性左心衰竭时，快速缓解症状的药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.高渗盐水

D.地塞米松

13、糖尿病酮症酸中毒的补液首选是（）

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖

C.3%甘露醇

D.高渗盐水

14、肺栓塞溶栓治疗的首选药物是（）

A.尿激酶

B.银杏叶苷

C.rt-PA

D.肝素

15、慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选的药物是（）

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.磺酰脲类

D.银杏叶苷

16、甲状腺功能减退的实验室检查中，最敏感的指标是（）

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TPO抗体

17、急性肾损伤的肾小管损伤多发生在（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

18、不稳定型心绞痛的初始治疗药物是（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.羟氯喹

D.萘普生

19、脑卒中影像学检查首选的是（）

A.脑电图

B.脑血管造影

C.CT

D.MRI

20、高血压患者合并蛋白尿时，首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，68岁，突发胸痛3小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性非ST段抬高型心肌梗死

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.氨苄西林+舒巴坦

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首次补液应选择？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.0.45%生理盐水

D.5%碳酸氢钠

24、高血压危象（HBP危象）的典型血压范围为？

A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

B.收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥130mmHg

D.收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg

25、脑卒中患者出现面瘫、舌瘫和右侧偏瘫，最可能的病灶位置是？

A.左侧基底节区

B.右侧基底节区

C.右侧内囊

D.左侧小脑

26、慢性胃炎伴胃溃疡患者的根除幽门螺杆菌方案中，下列哪种不推荐使用？

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.铋剂+四环素+甲硝唑+质子泵抑制剂

C.依诺沙星+甲硝唑+奥美拉唑

D.螺旋霉素+甲硝唑+雷贝拉唑

27、慢性肾衰竭患者出现高钾血症，最有效的紧急处理措施是？

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射

B.5%葡萄糖液静脉滴注