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2025年综合类-重症医学(医学高级)-重症医学综合练习历年真题摘选带答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤的主要原因是？()

A.慢性肾功能不全

B.肾前性氮质血症

C.肾小球肾炎

D.肾间质肾炎

2.脓毒症时，最常见的酸碱失衡类型是？()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代偿性酸中毒

D.失代偿性酸中毒

3.重症患者最常见的电解质紊乱是？()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

4.以下哪项不是重症患者常见的感染？()

A.肺部感染

B.尿路感染

C.肠道感染

D.皮肤感染

5.重症患者发生MODS时，首选的治疗措施是？()

A.抗感染治疗

B.呼吸支持

C.循环支持

D.营养支持

6.以下哪项不是重症患者常用的血管活性药物？()

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

7.重症患者出现意识障碍，最可能的诊断是？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.低血糖

8.重症患者营养支持的主要目的是？()

A.提高免疫能力

B.预防感染

C.促进伤口愈合

D.上述都是

9.以下哪项不是重症患者常见的并发症？()

A.压疮

B.肺栓塞

C.肾功能不全

D.胃肠功能衰竭

10.重症患者出现休克时，最关键的处置措施是？()

A.抗感染治疗

B.呼吸支持

C.补液治疗

D.营养支持

二、多选题(共5题)

11.重症患者常见的休克类型包括哪些？()

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.混合性休克

12.脓毒症时，以下哪些检查结果可能异常？()

A.血常规白细胞计数升高

B.血常规淋巴细胞计数降低

C.血小板计数降低

D.血常规血红蛋白降低

13.重症患者机械通气时，以下哪些是防止呼吸机相关性肺炎的措施？()

A.每日清洁口腔

B.预防性应用抗生素

C.适时调整呼吸机参数

D.鼻胃管喂养

14.重症患者营养支持时，以下哪些是营养评估的指标？()

A.体重变化

B.血清白蛋白水平

C.血清前白蛋白水平

D.三头肌皮褶厚度

15.重症患者MODS的治疗原则包括哪些？()

A.积极控制原发疾病

B.维持器官功能

C.预防和治疗感染

D.改善微循环

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持通常包括两大类：肠内营养和肠外营养，其中肠外营养是通过______途径补充营养。

17.脓毒症是一种严重的全身性感染反应，其核心特征是______。

18.重症患者机械通气时，常使用______监测患者的呼吸功能。

19.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平通常______。

20.重症患者的压疮预防措施包括______、保持皮肤清洁干燥、定期翻身等。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的感染控制主要通过抗生素治疗来完成。()

A.正确B.错误

22.脓毒症的治疗重点是预防和治疗原发感染。()

A.正确B.错误

23.机械通气时，患者自主呼吸的幅度与呼吸机提供的潮气量成反比。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持，能量密度越高越好。()

A.正确B.错误

25.重症患者的压疮预防中，床垫的气压分布应均匀，避免局部压力集中。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者早期识别脓毒症的关键指标及其临床意义。

27.阐述重症患者机械通气时，如何进行有效的呼吸机管理以预防呼吸机相关性肺炎。

28.试述重症患者营养支持的适应症及营养评估的方法。

29.分析重症患者发生急性肾损伤的可能原因及临床特点。

30.讨论重症患者压疮的预防策略及护理要点。

2025年综合类-重症医学(医学高级)-重症医学综合练习历年真题摘选带答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】重症患者由于循环灌注不足，导致肾脏血流减少，进而引起肾前性氮质血症，是发生急性肾损伤的主要原因。

2.【答案】D

【解析】脓毒症时，由于组织细胞缺氧、乳酸产生增多，导致血液pH下降，形成失代偿性酸中毒。

3.【答案】C

【解析】重症患者由于应激状态、利尿剂应用等因素