医疗纠纷一次性赔偿协议书样本.docx

医疗纠纷一次性赔偿协议书

甲方（医疗机构）：

名称：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方（患者或患者家属）：

姓名：

性别：

年龄：

身份证号：

住址：

联系电话：

鉴于：

1.乙方或乙方家属曾在甲方处接受医疗服务。在医疗过程中，双方就医疗行为是否存在过错及是否造成损害后果等事宜产生争议。

2.为妥善解决双方之间的医疗纠纷，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下一次性赔偿协议。

一、医疗纠纷基本情况

1.医疗服务情况

乙方于[具体日期]因[具体病症]到甲方处就诊，甲方为乙方提供了[具体医疗服务项目，如诊断、治疗、手术等]的医疗服务。

2.争议产生

乙方认为甲方在医疗服务过程中存在[具