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2026年卫生高级职称面审答辩（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎确诊的依据是？

A.血清CCP阳性且晨僵＞1小时

B.X线显示腕关节erosions

C.关节痛持续3个月以上

D.ESR＞30mm/h

2、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体阳性通常提示？

A.早期活动性病变

B.晚期终末期肾病

C.合并干燥综合征

D.药物性狼疮

3、关于TNF-α抑制剂治疗银屑病关节炎的机制，错误的是？

A.抑制IL-6分泌

B.阻断TNF-α与共受体结合

C.上调Treg细胞分化

D.减少P物质合成

4、痛风急性期首选的降尿酸药物是？

A.丙磺舒

B.羟氯喹

C.秋水仙碱

D.阿托伐他汀

5、干燥综合征患者出现肾小管性酸中毒时，首选的替代治疗药物是？

A.乙酰唑胺

B.顺丁烯二酸

C.糖皮质激素

D.羟氯喹

6、强直性脊柱炎的HLA关联基因是？

A.HLA-DR4

B.HLA-B27

C.HLA-DQ8

D.HLA-ANumber

7、骨关节炎的病因中，错误的是？

A.长期负重

B.自身免疫反应

C.足部生物力学异常

D.髌股关节接触应力过大

8、狼疮抗凝物阳性患者的后续处理建议是？

A.增加抗凝剂量

B.监测凝血功能

C.立即停用华法林

D.强化免疫抑制剂

9、关于免疫复合物型肾小球肾炎的治疗，错误的是？

A.糖皮质激素联合环磷酰胺

B.丙种球蛋白冲击治疗

C.羟氯喹长期维持

D.立即行肾穿刺活检

10、系统性硬化症（SSc）的皮肤纤维化最早出现的部位是？

A.手指远端指间关节

B.颈部及前胸

C.足底

D.腹部

11、类风湿关节炎（RA）的典型病因是？

A.慢性滑膜炎与自身免疫反应

B.抗核抗体（ANA）阳性

C.尿酸结晶沉积

D.银屑病皮损

12、狼疮性肾炎的诊断中，最敏感的免疫学标志是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核小体抗体

D.补体C3水平

13、关于痛风急性发作的描述，错误的是？

A.常见于大关节如膝关节

B.发作前可见关节红肿热痛

C.治疗首选秋水仙碱

D.血尿酸水平通常升高

14、强直性脊柱炎（AS）的影像学特征不包括？

A.脊柱竹节样变

B.髂骶关节炎

C.胸椎后凸畸形

D.关节间隙狭窄

15、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡提示？

A.肾脏受累

B.系统性受累

C.皮肤病变

D.神经精神狼疮

16、关于干燥综合征（SS）的诊断标准，正确的是？

A.抗SSA抗体阳性

B.眼干+口干+抗RNP阳性

C.肺间质病变

D.狼疮抗核抗体（ANA）阳性

17、银屑病关节炎（PsA）的X线表现中，最常见的是？

A.关节间隙狭窄

B.软骨下骨质侵蚀

C.脊柱竹节样变

D.软骨钙化

18、关于IgA肾病的治疗，错误的是？

A.1g/d低分子肝素预防血栓

B.5mg/d霉酚酸酯控制免疫

C.血压130/80mmHg

D.6-8mg/d呋塞米利尿

19、骨关节炎（OA）的病理基础是？

A.软骨基质降解

B.转化生长因子β1（TGF-β1）

C.髓核细胞凋亡

D.自身免疫反应

20、关于狼疮抗凝物（LA）的描述，正确的是？

A.导致深静脉血栓风险增加

B.与SLE病情活动度无关

C.常见于抗磷脂综合征

D.需用华法林治疗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎的病理机制中，正确描述包括：

A.滑膜炎症和骨赘形成

B.免疫复合物沉积于关节滑膜

C.关节腔积液在早期即可显著增多

D.破骨细胞活性增加导致骨破坏

A.ABCD

B.ABD

C.BCD

D.ABC

22、抗风湿药物（DMARDs）中，属于慢作用药物且需长期使用的是：

A.甲氨蝶呤

B.萘普生

C.非甾体抗炎药

D.环孢素

A.ABCD

B.ACD

C.AD

D.A

23、痛风急性发作的典型表现不包括：

A.第一跖趾关节红肿热痛

B.血尿酸水平升高

C.慢性关节畸形

D.发热伴白细胞增高

A.ABCD

B.ACD

C.BCD

D.ABC

24、系统性红斑狼疮（SLE）的常见实验室检查异常包括：

A.抗dsDNA抗体阳性

B.血沉＞30mm/h

C.血清铁蛋白＜50μg/L

D.