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2026年事业单位笔试-安徽-安徽重症医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、重症患者血气分析显示pH7.32，PaCO248mmHg，PaO255mmHg，最可能的病理生理类型是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

2、机械通气患者出现氧合指数（PaO2/FiO2）300mmHg且持续72小时以上，应考虑（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.社区获得性肺炎

D.张力性气胸

3、重症感染患者使用广谱抗生素后出现白色念珠菌感染，应首先考虑（）

A.菌群交替现象

B.二重感染

C.抗生素诱导性肠炎

D.过敏反应

4、关于休克早期（代偿期）的血流动力学特征，错误的是（）

A.心输出量代偿性增加

B.外周血管收缩致血压升高

C.尿量减少

D.中心静脉压正常

5、心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏（CPR），其存活率与后续措施的关系是（）

A.与CPR质量无关，存活率可达60%

B.仅依赖AED除颤

C.与胸外按压频率和深度相关

D.存活率与肾上腺素用量无关

6、重症患者镇静药物使用中，呼吸抑制风险最低的是（）

A.苯二氮?类（如咪达唑仑）

B.阿片类（如芬太尼）

C.肌松药（如罗库溴铵）

D.非苯二氮?类（如右美托咪定）

7、ICU获得性肺炎（ICAP）的防控措施不包括（）

A.加强手卫生

B.限制非必要探视

C.降低ICU内营养支持强度

D.实施呼吸机相关性肺炎（VAP）筛查

8、急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要区别在于（）

A.病理基础不同

B.PaO2/FiO2比值不同

C.治疗原则相同

D.发病时间不同

9、重症患者血糖监测中，目标范围推荐为（）

A.4.0-6.1mmol/L

B.4.4-7.8mmol/L

C.8.0-10.0mmol/L

D.10.0-11.1mmol/L

10、关于脓毒症休克早期液体复苏，错误的是（）

A.优先使用胶体液

B.目标尿量0.5ml/kg/h

C.晶体液与胶体液比例建议1:1

D.中心静脉压应维持在8-12cmH2O

11、患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），呼吸机参数调整应优先考虑（）

A.呼吸频率20次/分

B.潮气量8ml/kg

C.PEEP15cmH2O

D.吸入氧浓度50%

A.潮气量6-8ml/kg

B.呼吸频率12-14次/分

C.PEEP10-15cmH2O

D.吸入氧浓度40-60%

12、重症患者镇静管理首选药物为（）

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.右美托咪定

D.苯二氮?类药物

A.右美托咪定（α2受体激动剂）

B.丙泊酚（GABA受体拮抗剂）

C.硫喷妥钠（GABA受体激动剂）

D.依托咪酯（NMDA受体拮抗剂）

13、ICU获得性肺炎（VAP）预防措施不包括（）

A.提前3小时禁食

B.抬高床头30-45度

C.经口气管插管

D.气管切开时使用双层套管

A.经口气管插管（避免鼻咽部污染）

B.提前3小时禁食（减少误吸风险）

C.抬高床头30-45度（减少胃内容物反流）

D.气管切开时使用双层套管（建立无菌通道）

14、重症患者转运时必备设备不包括（）

A.负压担架

B.镇静镇痛泵

C.氧气呼吸机

D.防误吸胃管

A.负压担架（维持气压平衡）

B.氧气呼吸机（持续供氧）

C.防误吸胃管（监测胃残留）

D.镇痛泵（减少应激反应）

15、急性肺水肿患者利尿剂首选为（）

A.呋塞米

B.奥美拉唑

C.硝苯地平

D.艾司奥美拉唑

A.呋塞米（呋喃甲酰胺类）

B.硝苯地平（钙通道阻滞剂）

C.奥美拉唑（质子泵抑制剂）

D.艾司奥美拉唑（质子泵抑制剂）

16、俯卧位通气主要用于治疗（）

A.急性心肌梗死

B.急性呼吸窘迫综合征

C.自主呼吸试验

D.气道高反应性

A.自主呼吸试验（评估撤机可能性）

B.急性呼吸窘迫综合征（改善氧合指数）

C.急性心肌梗死（改善心脏氧供）

D.气道高反应性（预防支气管痉挛）

17、呼吸机撤离时评估肺泡-动脉氧合差（A-aO2）的目的是（）

A.判断患者基础疾病

B.确定PEEP试验指征

C.预测撤机成功率

D.