2026年高级卫生专业技术资格考试口腔医学(020)(副高级)梳理重点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试口腔医学(020)(副高级)备考重点

一、牙体牙髓病学

1.龋病

病因学：四联因素（细菌、宿主、食物、时间）；主要致龋菌为变形链球菌和乳酸杆菌。

临床分类：

浅龋：仅累及釉质，探诊粗糙无症状。

中龋：达牙本质浅层，冷热敏感，龋洞形成。

深龋：达牙本质深层，冷热剧痛，食物嵌塞。

治疗原则：微创预备，复合树脂/玻璃离子充填；深龋需间接盖髓或直接盖髓。

新技术：激光去龋、自粘接树脂、微创预备技术。

2.牙髓病与根尖周病

病因：细菌感染（主要途径为龋病、牙周病）、外伤、化学刺激。

典型症状：

急性牙髓炎：自发性阵发性痛、夜间痛、放散痛。

慢性根尖周炎：窦道形成、叩痛、X线片根尖透射影。

根管治疗流程：

开髓：建立通道，保留牙体结构。

清理成形：机用镍钛器械+次氯酸钠冲洗。

消毒：氢氧化钙糊剂封药。

充填：热牙胶垂直加压技术。

并发症处理：器械分离（显微取根）、根尖穿孔修补、根管再治疗策略。

二、牙周病学

1.牙龈疾病

慢性龈炎：牙龈红肿、探诊出血，无附着丧失。

药物性龈增生：苯妥英钠、环孢素等药物诱发，需控制药物+牙周基础治疗。

妊娠期龈炎：激素水平变化导致，妊娠中期为高发期。

2.牙周炎

分类与诊断：

慢性牙周炎：附着丧失、牙槽骨吸收（X线片显示水平或垂直吸收）。

侵袭性牙周炎：快速进展、年轻患者、家族聚集性。

治疗原则：

基础治疗：洁治、刮治、根面平整。