超市赔偿协议书.docx

超市赔偿协议书

甲方（受损害方）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

乙方（超市方）：

法定代表人：

公司地址：

联系电话：

鉴于：甲方于[具体日期]在乙方超市内[具体地点]因[具体原因]遭受人身伤害/财产损失（以下统称“损害”）。双方经平等、自愿、充分协商，就损害赔偿事宜达成如下协议，以资共同遵守。

一、损害事实确认

双方一致确认，甲方于[具体日期]，在乙方超市内[具体地点]，因[详细描述损害发生的经过，如地面湿滑摔倒、商品质量问题导致受伤等]，造成甲方[具体的人身伤害情况，如骨折、擦伤等或财产损失情况，如物品损坏的名称、品牌、型号等]。

乙方认可上述损害是由于乙方[列举乙方可能