10月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题+答案.pdfVIP

10月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题+答案

一、单选题共（50题，每题1，共50）

1.颈部交感神经损伤的临床表现为

A、肩下垂

B、声音嘶哑

C、上臂下垂

D、上睑下垂

E、呼吸困难

正确答案：D

2.胰源性蕨腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

A、胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死

B、大量胰消化酶被激活

C、胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽

D、胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死

E、胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血

正确答案：c

答案解析：急性出血坏死性胰腺炎时，胰蛋白酶、血小板破坏，组

织坏死或感染毒素等使大量血管活性物质如（缓激肽、组胺等）释

放，加以失液、心肌抑制及DIC等因素，可加速休克的发生。

3.患者女，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cmX9cm大小，胫

骨皮质外露，下列哪项描述错误？（）

A、选用局部皮瓣修复

B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C、选用小腿岛状皮瓣修复

D、选用游离皮瓣移植修复

E、选用游离皮肤移植修复

正确答案：E

答案解析：下肢创伤中如有重要的血管、神经、肌腱外露，关节区

的复杂创伤或创面不宜行游离植皮时，应行皮瓣修复，而非选用游

离皮肤进行移植修复，因此答案选E。

4.下列气管损伤的救治，错误的是

A、若喉与气管离、气管横断，远端气管回缩胸腔，选颈部低位横

切口，争取缝合裂口或断端吻合术

B、气管壁严重挫伤，可切除2〜4个气管环，再作吻合术

C、手术时一并处理合并伤

D、立即面罩给氧

E、立即进行手术治疗

正确答案：D

答案解析：气管损伤时紧急行气管插管，阻止血液与泌物流入远

端气管，保持呼吸道通畅。气管插管困难时可插入纤维支气管镜，

再引入气管插管【避错】面罩给氧易致血液与分泌物流入远端气管

的危险

5.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）。

A、胆汁内葡萄糖醛酸酶增加

B、胆道内虫残体存留

C、胆道梗阻

D、胆汁成分和理化性质改变

E、胆道感染

正确答案：D

答解析：由于胆汁成分和理化性质改变，导致胆固醇结晶析出，

从而发生胆汁成分超理化性质的改变。9

6.男性，18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间

可闻及III/6级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。

ECG提示电轴右偏，右室肥厚。X线胸片：肺血减少，右心增大。可

初步诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：E

7.医疗机而应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。

A、放射诊疗工作场所的入口处

B、放射性同位素储存场所

C、放射性工作人员办公室

D、放射性废物储存场所

E、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器

正确答案：c

答解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：

①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标

志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标

志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐

射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控

制区、监督区，在控制区进出口及箕他适当位置，设有电离辐射警

告标志和工作指示灯。

8.肝内、外胆管结石形成主要基础包括（）。

A、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

B、血胆固醇增加

C、磷脂增加

D、胆盐增加

E、胆盐下降

正确答案：A

答解析：胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石。

胆色素结石与胆道感染有关，大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶，可将胆

汁中的结合胆红素水解成游离胆红素，游离胆红素再与胆汁中钙离

子结合成为不溶于水的胆红素钙，沉淀后即成为胆色素结石。胆汁

中的胆盐和磷脂可形成微胶粒，将胆固醇包裹于其中，从而使胆固

醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为2:1〜3:1