2026年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年题库含答案详解.docxVIP

2026年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，慢性咳嗽咳痰10年，近3天痰量增多伴发热，胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

2、关于慢性心力衰竭的药物治疗，哪项正确？

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.艾司洛尔

D.硝苯地平

3、肝硬化患者出现腹水，最常见的原因是？

A.低白蛋白血症

B.肝静脉高压

C.肾小球滤过率下降

D.抗利尿激素异常

4、糖尿病酮症酸中毒患者首选的药物治疗是？

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.谷氨酰胺

5、心功能衰竭按NYHA分级，患者活动后气促、夜间阵发性呼吸困难属于？

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

6、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.色甘酸钠

B.糖皮质激素

C.沙丁胺醇

D.茶碱

7、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.4小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

8、甲状腺功能亢进危象治疗中，禁忌使用哪种药物？

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.β受体阻滞剂

D.地塞米松

9、低钾型周期性麻痹的典型治疗方法是？

A.糖皮质激素

B.氯化钾静脉滴注

C.硝苯地平

D.肝素

10、肝性脑病患者饮食中应避免哪种食物？

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.维生素

D.脂肪

11、患者男，45岁，发热、咳嗽伴黄痰3天，胸片示斑片状阴影，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.军团菌

D.金黄色葡萄球菌

12、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时，应优先采取哪种措施？

A.增加降压药剂量

B.暂停用药观察

C.加用利尿剂

D.改用β受体阻滞剂

13、糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素的初始速度是？

A.0.1单位/分钟

B.0.5单位/分钟

C.1单位/分钟

D.2单位/分钟

14、急性心肌梗死患者再灌注治疗的最佳时间是？

A.胸痛发作1小时内

B.胸痛发作3小时内

C.胸痛发作6小时内

D.胸痛发作12小时内

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.复方新诺明

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

16、室性早搏伴血流动力学障碍时，首选的药物是？

A.普罗帕酮

B.腺苷

C.羟甲唑酮

D.普罗替尼

17、肝硬化腹水患者使用螺内酯的禁忌证是？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.肝性脑病

D.肾功能不全

18、急性病毒性肝炎最严重的并发症是？

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.脓毒症

D.肝动脉血栓

19、1型糖尿病酮症酸中毒患者补液原则中，哪项正确？

A.快速补充生理盐水

B.优先补充5%葡萄糖

C.根据血糖调整补液速度

D.补液总量＞2000ml/日

20、房颤伴心衰患者，控制心室率的药物不包括？

A.羟甲唑酮

B.硝苯地平

C.腺苷

D.美托洛尔

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、根据2023年高血压指南，明确高血压诊断的依据是（）

A.血压≥140/90mmHg且≥3次测量

B.血压≥160/100mmHg且≥1次测量

C.血压≥140/90mmHg且≥2次测量

D.血压≥140/90mmHg且≥3次测量

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管舒张试验阳性标准是（）

A.FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml

B.FEV1增加≥15%且绝对值≥300ml

C.FEV1增加≥10%且绝对值≥150ml

D.FEV1增加≥20%且绝对值≥400ml

23、2型糖尿病诊断中，糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%的意义是（）

A.诊断依据

B.预测大血管并发症

C.监测血糖控制

D.评估胰岛素抵抗

24、急性心力衰竭患者最有效的治疗是（）

A.硝苯地平静脉注射

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.磷酸二酯酶4抑制剂

D.磷酸二酯酶5抑制剂

25、慢性肾脏病5期（CKD5）患者的首选透析方式是（）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

D.空腹腹膜透析

26、抗癫痫药物苯妥英钠的代谢途径主要依赖（）

A.细胞色素P450酶系

B.肝脏微粒体酶

C.肾小管分泌

D.肠道菌群转化

27、特发性血小板减少性紫癜（ITP）首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.