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2026年综合类-神经内科(医学高级)-神经内科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、在诊断多发性硬化时，以下哪项为必备标准？A.脑脊液葡萄糖降低B.脑电图显示θ波C.影像学显示多灶性白质病灶D.脑脊液IgG合成率降低

ABCD

2、急性病毒性脑炎的脑脊液检查中，WBC计数通常为？A.10-50个/μlB.100个/μlC.10个/μlD.中性粒细胞占60%以上

ABCD

3、帕金森病的典型运动症状不包括？A.震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.眼球垂直凝视障碍

ABCD

4、急性脑卒中患者，CT影像上出现均匀低密度灶提示？A.超急性期（6小时）B.急性期（6-24小时）C.慢性期（1周）D.脑萎缩

ABCD

5、周围神经损伤时，肌电图显示？A.肌肉萎缩B.神经传导速度正常C.运动单位电位时限缩短D.神经传导速度减慢

ABCD

6、癫痫发作时的脑电图特征为？A.α波节律B.棘慢波C.θ波D.δ波

ABCD

7、脊髓压迫的MRI检查中，最特征性表现为？A.脊髓空洞B.脊髓节段性萎缩C.脊髓血管压迫D.脊髓水肿

ABCD

8、诊断周围神经病变的实验室检查中，哪项特异性最高？A.血清维生素B12B.红细胞沉降率C.血清钾D.肌电图

ABCD

ABCD

9、偏头痛患者出现脑膜强化征象时，最可能的病因是？A.病毒性脑炎B.血管性头痛C.脑肿瘤D.丛集性头痛

ABCD

10、阿尔茨海默病的病理特征不包括？A.老年斑B.病理性tau蛋白C.脑萎缩D.血管淀粉样斑块

ABCD

11、脑卒中发病后静脉溶栓治疗的黄金时间窗是？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.3天内

12、癫痫大发作的脑电图特征最可能是？

A.森林火式放电

B.节律性θ波（4-7Hz）

C.多灶性尖波

D.长程δ波

13、多发性硬化患者脑脊液检查中哪项异常最常见？

A.压力＞25cmH?O

B.蛋白定量＞150mg/L

C.淀粉酶＞200U/L

D.淋巴细胞＞5/10

14、阿尔茨海默病的早期诊断标志是？

A.海马萎缩

B.脑脊液tau蛋白升高

C.脑电图异常

D.视野缺损

15、脊髓压迫综合征最典型的影像学检查是？

A.脑电图

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D.脑干听觉诱发电位

16、周围神经病变患者肌电图特征最可能是？

A.运动单位电位时限缩短

B.轴突再生电位时限延长

C.神经传导速度＞50m/s

D.F波潜伏期＞5ms

17、脑脊液常规检查显示红细胞＞10/10的疾病是？

A.硬膜下血肿

B.蛛网膜下腔出血

C.脑膜癌病

D.多发性硬化

18、脑卒中后出现意识障碍伴瞳孔散大提示？

A.脑干梗死

B.脑出血

C.高血压脑病

D.病毒性脑炎

19、脑电图显示棘慢波综合波常见于？

A.帕金森病

B.脑萎缩

C.癫痫

D.多发性硬化

20、神经系统查体中，肌张力增高伴腱反射亢进提示？

A.周围神经炎

B.脊髓性肌萎缩

C.肌张力障碍

D.肌营养不良

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下关于中枢神经系统感染性疾病实验室检查的描述正确的有（）

A.急性脑膜炎早期白细胞和中性粒细胞比例升高

B.急性脑炎脑脊液糖含量显著降低

C.确诊病毒性脑炎需行脑脊液病毒PCR检测

D.脑囊虫病免疫学检测特异性强

22、周围神经病变的病因中，属于代谢相关的主要是（）

A.糖尿病性周围神经病变

B.肉毒毒素中毒

C.铅中毒

D.肝豆状核变性

23、癫痫持续状态治疗中，以下措施正确的有（）

A.首选苯妥英钠静脉注射

B.氯convulsivetherapy（CCT）适用于全面强直阵挛发作

C.恢复期需监测血药浓度

D.静脉注射丙泊酚可用于难治性病例

24、脑卒中患者评估瞳孔变化时，以下描述正确的有（）

A.小脑幕裂孔疝早期出现患侧瞳孔散大

B.原发性侧视麻痹提示同侧动眼神经受累

C.瞳孔光反射消失提示脑干损伤

D.瞳孔不等大伴对光反射消失多为脑干病变

25、诊断帕金森病时，以下检查具有特征性的有（）

A.运动迟缓

B.肌张力增高

C.舞蹈症样动作

D.睡眠中反复REM睡眠行为障碍

26、关于颅内压增高临床表现，以下正确的有（）

A.急