2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胞壁、胸膜疾病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胞壁、胸膜疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，32岁，因突发右侧胸痛、呼吸困难就诊，胸片显示右侧气胸，最可能的诱因是？

A.剧烈运动

B.咳嗽

C.气压骤降

D.熬夜

2、胸膜炎最常见的病原体是？

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.病毒性

D.霍乱弧菌

3、张力性气胸的首选治疗是？

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸

D.高流量吸氧

4、血胸急救的关键措施是？

A.胸腔穿刺

B.抗生素

C.快速补液输血

D.胸腔镜检查

5、脓胸最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感病毒

D.链球菌

6、胸膜增厚的最常见病因是？

A.胸膜炎

B.结核病

C.肿瘤

D.自身免疫病

7、气胸反复发作的最常见解剖基础是？

A.肺大疱

B.胸壁薄弱

C.肺气肿

D.胸腔积液

8、胸膜固定征的典型体征是？

A.肋间饱满

B.触诊抵抗

C.吒诊浊音

D.呼吸音消失

9、胸腔穿刺的禁忌症是？

A.少量胸腔积液

B.大量气胸

C.胸膜钙化

D.肺癌

10、胸膜转移癌最常转移至？

A.肝脏

B.肺

C.骨骼

D.皮下

11、患者男性，52岁，突发高热伴左侧胸痛3天，查体见左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，胸部X光显示左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A.病毒性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.自发性气胸

D.化脓性胸膜炎

12、关于胸膜转移癌的常见原发部位，错误的是（）

A.乳腺癌

B.肺癌

C.食管癌

D.甲状腺癌

13、结核性胸膜炎的胸腔积液特点不包括（）

A.游离性

B.脓性

C.草莓样改变

D.胸膜增厚

14、胸膜固定征的临床意义是（）

A.胸膜增厚

B.胸廓畸形

C.胸膜增厚合并胸廓畸形

D.肋间肌萎缩

15、自发性气胸的胸痛性质多为（）

A.阵发性刺痛

B.持续性钝痛

C.胸闷感

D.胸骨后压迫感

16、胸膜转移癌的影像学特征不包括（）

A.胸膜结节

B.胸膜凹陷征

C.胸膜线样钙化

D.胸腔积液包裹性

17、结核性胸膜炎的胸水蛋白定量正常值是（）

A.25g/L

B.25-50g/L

C.50-100g/L

D.100g/L

18、胸膜摩擦音消失的时间与（）无关

A.病程

B.治疗方案

C.积液吸收

D.胸膜粘连

19、关于胸膜疾病的病因，正确的是（）

A.病毒性胸膜炎占60%

B.结核性胸膜炎多见于青年

C.化脓性胸膜炎由厌氧菌引起

D.自发性气胸多见于瘦高体型的男性

20、胸腔穿刺抽液后，患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是（）

A.穿刺损伤肺组织

B.胸腔内压力骤降

C.液体误入纵隔

D.胸膜粘连

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于胞壁疾病的治疗原则，以下正确的是（）

A.结核性胸膜炎首选全身抗结核治疗

B.放线菌病需局部病灶清除术

C.真菌性胸膜炎首选糖皮质激素

D.胞壁包裹性积液需穿刺引流

E.病毒性胸膜炎需全身抗生素

22、胸膜间皮瘤的典型临床表现不包括（）

A.呼吸困难

B.胸腔积液

C.胸痛

D.转移至淋巴结

E.淋巴结肿大

23、包裹性胸腔积液的常见病因是（）

A.病毒性肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肿瘤性胸水

D.胸腔穿刺后

E.胸膜转移癌

24、胸膜疾病的诊断中，对胸膜增厚最具特异性的影像学征象是（）

A.胸膜钙化

B.胸膜线样强化

C.胸膜结节

D.胸膜弥漫性增厚

E.胸膜凹陷征

25、关于胸膜转移癌的治疗原则，以下正确的是（）

A.以全身化疗为主

B.原发肿瘤控制后手术切除

C.胸膜姑息性切除

D.放射治疗联合姑息治疗

E.胸膜穿刺引流

26、真菌性胸膜炎的病原体不包括（）

A.华支睾吸虫

B.组织胞浆菌

C.隐球菌

D.球孢子菌

E.汉密顿锥虫

27、胸膜疾病的预后与下列哪些因素相关（）

A.积液量

B.胸膜增厚程度

C.病理类型

D.患者年龄

E.胸腔穿刺次数

28、患者男，40岁，突发左侧胸痛，体检见左侧语颤减弱，叩诊过清音，X线上显示左侧胸腔透亮区，气胸最可能的类型是？

A.高压性气胸

B.低压性气胸

C.交通性气胸

D.开放性气胸

29、胸膜转移癌的常见原发肿瘤不包括以下哪种？

A.肺癌

B.乳腺癌